M. Ménard avait coutume de dire : « La tuberculose mange
les os de l'adulte avec dégont »,
MN
« d'anomalies dans ces coxalgies. Il ÿ en a qui sont « peu douloureuses et qui permettent aux malades « de marcher avec des lésions déjà étendues...
« Il existe souvent de grandes difficultés de dia- « gnostic..…. :
« La coxalgie attardée prend naissance à la pé- «riode de croissance et, jusqu’au terme de celle-ci, « ne cesse d’influer sur le développement du «membre. Bien plus elle conserve les caractères et « l’évolution de la coxalgie infantile... La coxaigie « tardive, elle, se développe sur une articulation et « dans un organisme arrivés à leur complet déve- « loppement ou au voisinage de cette période...
«L’immobilisation, l'extension continue procu- « rent des améliorations temporaires, bien rarement « la guérison. Il faut cependant reconnaître que, « chez l'adolescent, tout cela peut encore réussir. «Mais parlons de l’adulte. Les malades longtemps « couchés s’étiolent, maigrissent, perdent l'appétit, « contrairement aux enfants qui, gardés dans le «décubitus dorsal pendant des mois, engraissent,
mangent, dorment régulièrement et ne semblent «pas connaître l’ennui ni la durée du temps... Les « coxalgiques adultes finissent presque toujours par «succomber, et ceux qui guérissent sont pour la « plupart des jeunes sujets qui servent pour ainsi « dire de transition. »
Telles sont les données classiques sur l’évolution du foyer coxalgique chez l'enfant, chez les coxalgiques adolescents, attardés et adultes.
de.
Les tableaux ci dessous tendent à lesillustrer. Ils résument l’évolution à l'H, M. de 492 (1) coxalgies qui y furent soignées de janvier 1920 à décembre 1927.
Nombre de coxalgiques Enfants (avant 15 ans). . . . . 3ri
Adolescents ss 2 Cure AG
