Cf. P

l'opérateur, pour poser son ciseau et tailler un volet, si un troisième aide, en imprimant à la cuisse les mouvements commandés, ne s’efforçait d’écarter l'obstacle.

Certes les fessiers paraissent souvent perdus. L'exemple de la paralysie infantile (1) ne nous montre-t-il pas pourtant, et maintes fois,assez tard, l'apparition d’une restauration fonctionnelle, minime sans doute, mais inattendue. :

L'état des muscles fessiers avant l'intervention n’a pas été noté dans les observations ; du moins tout le possible a-t-il été fait pour ne pas les mutiler. Si l’arthrodèse ne venait à donner qu’une bonne pseudarthrose, le résultat serait & priori bon.

L'ostéotomie fut faite très basse. Ainsi que le. remarque M. Lance, « le point d'appui au bassin par l'ischion est aussi. bon et la perte de longueur du membre moindre qu'aveel'Y de Lorenz ». On rechercha le point d'appui à la partie inférieure du cotyle. Surtout l’on s’appliqua à parfaire la coaptation des fragments. Dans un cas on pensa compléter une arthrodèseintra-articulaire parune ostéotomie haute intertrochantérienne. Pot :

L’enchevillement fut réalisé grâce à un greffon. Ce greffon n'eut peut-être qu’une action mécanique. II

ne compliqua guère l’intervention et, à ce point de

1. Notons en passant qu'il est, peut-être, inopportun de prendre comme exemple la paralysie infantile en matière de tuberculose osseuse : M. Lamy n’a jamais observé une localisation osseuse tuberculeuse chez un malade ayant présenté une para-. lysie infantile.

rate

vue pour le moins, l’emploi d’une vis à bois ou d’une vis métallique ne présentait pas sur lui d'avantages sérieux. Par ailleurs l'introduction d’un corps étranger exposait à une raréfaction osseuse dans cetissu mal nourri et à une suppuration dans ce tissu qui avait été infecté. Les suppurations de fils non résorbables (lin et soie), chez les hystérectomisées pour salpingite, sont bien connues. Moins connues sont celles qu’entraînent les fils métalliques destinés à la coaptation dans la résection du genou. Elles sont

accompagnées d’une raréfaction osseuse intense.