MARGES

accompagnée de signes généraux : température, malaises, anorexie, nausées, myalgies, céphalalgies, diarrhée.

En réalité, c’est la lésion initiale cutanée qui constitue à ce moment tout le tableau clinique ; ce n’est qu’après une véritable période d’incubation, durant habituellement une semaine, que l'affection va entrer dans son deuxième stade et c’est là un

élément important quand on veut rechercher les liens qui unis-

sent le Trisyndrome et le pityriasis rosé de Gibert. Il y a, dans les deux cas, un véritable chancre d’inoculation suivi d’une phase de latence, véritable incubation qui précède la généralisation des éléments cutanés.

2° Période d'état.

Au bout de sept à huit jours, rarement plus tôt, exception-

nellement plus tard, apparaissent les trois éléments qui donnent à cette affection un aspect très particulier :

a) des médaillons parakératosiques généralisés à forme éruptive ; us

b) des zones érythémato-æœdémateuses localisées et régionales ;

c) des vésicules ou des bulles de dysidrose des doigts et des mains.

a) Les médaillons.

Ce sont des taches arrondies ou ovalaires, allant de la dimension d’une pièce de 0 fr. 50 à celle de 1 franc, de coloration rosée, recouvertes ou non d’une squame de parakératose. … :.

Certains de ces éléments ont, à leur centre, une vésicule rappelant l’érythème iris. D’autres, au contraire, ont un centre ridé,