‹ Contribution à l'Étude du Trou Ischio-Pubien et des Formations Fibreuses qui l'obturentChapitre 11 sur 13 · Ligament transverse de l’acétabulum · texte numérisé non relu

Ligament transverse de l’acétabulum

du bord postérieur de la bandelette sous-pubienne avec la.

membrane obturatrice qui a porté certains auteurs, comme Vallois, à penser que la membrane obturatrice, « simple dans son segment inférieur, se bifurque dans son segment supérieur ». La bandelette sous-pubienne ne serait en somme pour lui qu’un dédoublement de la membrane obturatrice. Nous ne

croyons pas qu'il en soit ainsi, ayant trouvé parmi nos recher-

ches plusieurs cas, particulièrement nets, où la bandelette sous-pubienne était indépendante.

La description que nous venons de faire est une description générale se rapportant au type le plus fréquent, car nous avons constaté que la membrane obturatrice, si elle présentait des insertions à peu près identiques sur tous les sujets, était variable dans sa texture d’un sujet à l’autre.

Sur des dissections pratiquées sur trois femmes et sept hommes, dont trois nègres, nous avons trouvé chez un homme, des deux côtés, une disposition bien particulière

Les formations fibreuses paraissaient représentées uniquement par la membrane obturatrice, et il semblait, à première vue, que la bandelette sous-pubienne faisait complètement défaut, car les vaisseaux et le nerf acétabulaires n'étaient recouverts que par les fibres musculaires du muscle obturateur externe. En réalité, il existait uniquement un faisceau de renlorcement inférieur de la membrane obturatrice, représenté par quelques trousseaux fibreux, qui s’inséraient en arrière sur le tubercule obturateur externe, et qui, doublant la membrane obturatrice, allaient se fixer en avant sur l'angle du pubis. Par contre, le faisceau supérieur, c’est-à-dire celui qui normalement s’insère sur le tubercule précotyloïdien, était absent. Il est à remarquer que dans ce cas le faisceau supérieur du muscle obturateur externe était extrêmement réduit.

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Dans un autre cas, celui d'un homme également, nous avons vu la bandelette sous-pubienne plus développée que d’habitude. Ses insertions sur l’ischion étaient représentées non seulement par les deux faisceaux que nous avons décrits, mais par une véritable lame aponévrotique qui semblait doubler la face profonde du muscle obturateur externe.

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