‹ Contribution à l'Étude du Trou Ischio-Pubien et des Formations Fibreuses qui l'obturentChapitre 9 sur 13 · ER · texte numérisé non relu

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branche de l’ischion et derrière le tubercule obturateur externe. Elle présente en outre des attaches très solides sur le bord du trou, qui possède une crête osseuse bien distincte des tubercules, et sur laquelle elle se fixe. De là ses différents faisceaux vont : les uns s’insérer d’une façon discontinue sur le bord inférieur du trou ischio-pubien, formant ainsi des arcades; les autres vont se fixer sur le bord postérieur de la branche ischio-pubienne à une distance variant, suivant les cas, de 10 à 15 millimètres du bord libre de cette branche. A sa partie supérieure, la membrane obturatrice n’a pas d'insertion osseuse : elle présente un bord libre, tendu du tubercule obturateur externe (tubercule obturateur interne de certains auteurs), à l’extrémité de la lèvre endopelvienne de la gouttière sous-pubienne, marquée parfois par une petite rugosité.

Ainsi comprise, la membrane obturatrice présente deux bords (supérieur et inférieur) et deux faces (antérieure et postérieure).

Le bord supérieur, légèrement convexe, contribue à former le plancher du canal sous-pubien. À sa partie postérieure, il présente un renforcement de ses fibres, auquel certains anatomistes ont donné le nom de ligament arqué postérieur.

Le bord inférieur est irrégulièrement fixé à l’ischion, et présente des orifices arciformes.

La face antérieure répond dans sa moitié supérieure au tissu graisseux de remplissage qui la sépare en haut de la bandelette sous-pubienne, avec laquelle elle prend des connexions plus ou moins étendues à la partie inférieure de cette bandelette. Dans sa moitié inférieure, elle donne attache au faisceau moyen du muscle obturateur externe.

La face postérieure répond au muscle obturateur interne.

Cette membrane est formée par des fibres transversales plus ou moins arquées et enchevêtrées entre elles. Il est souvent difficile de reconnaître leur orientation, mais dans certains cas, où les faisceaux sont particulièrement nets, on peut dire avec Testut que les fibres tombent à peu près perpendiculairement sur la portion du rebord osseux où elles s’insèrent.

Dubois

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