DEN RES

1921, érysipèle du pavillon qui envahit le lobule et bientôt la région mastoïdienne.

Entre à l'hôpital le 7 juillet. Il présente une tuméfaction . énorme du cou et de la région rétro-auriculaire, qui a tendance à envahir vers la nuque. Impression de fluctuation profonde peu nette. Les téguments sont luisants et livides. Signes fonctionnels très accusés (trismus presque absolu, dyspha zie et. gêne de la déglutition). T. 390.

On fait une incision médiane de la région sus-hyoïdienne qui ne ramène pas de pus, deux incisions latérales et drainage vers la ligne médiane. (Il ne s’écoule que.très peu de liquide.)

Première injection de Delbet le 11. Réaction générale forte. ‘ Il se produit une réaction focale de la plus grande netteté. Le soir, œdème considérable de l’isthme du gosier, ainsi que du vestibule. La dyspnée est violente par obstruction mécanique. Pouls : 120; T. 3909. Toute la nuit, on ait des gargarismes et pulvérisations chaudes. Brusquement, vers le milieu de la nuit, tous ces phénomènes s’amendent et, le lendemain 12, l’amé- lioration est très nette, la respiration facile; la tuméfaction a diminué presque de moitié.

Le 14, deuxième piqûre. Le retour ad si se fait lentement. Le 23, il semble se faire une réactivation d’un petit noyau sous-mandibulaire. On fait une troisième injection qui amène la guérison définitive.

OBSERVATION XV. — Adéno-phlegmon du cou (Dr Guillemin).

Mie L..., 19 ans. Présente une tumeur inflammatoire dans la région latérale gauche du cou, du volume d’un œuf de poule, tendue, douloureuse.

Trois injections de vaccin de Delbet, dont seule la première est accompagnée de réaction thermique.

Régression très rapide. Le sixième jour, ponction au bistouri. Guérison trois jours après.

fre) | ra |\ Lai

OBSERVATION XVI. — Adénite suppurée (Dr Hamant).

M. R..., 20 ans. La tumeur ganglionnaire est de la grosseur d’un œuf de poule et intéresse les éléments les plus postérieurs du groupe sous-maxillaire (origine dentaire probable). Une ponction évacue une bonne quantité de pus épais (staphylo). En même temps, vaccin de Delbet. La réaction est particulièrement violente. T. 3905. Agitation, subdélire. Dans la nuit, défervescence. Quatre” jours après, le foyer est absolument normal.

OBSERVATION XVII. —- Adéno-phlegmon (Personnelle).

M. A... Arrive le 4 mars 1921, pour infiltration furonculeuse du conduit auditif. Méat bouché par trois saillies acuminées. Phlegmon périmastoïdien avec rougeur de la peau. Pas de fluctuation.

Le 4 au soir, première injection de Delbet (propidon). Réaction générale faible. (Pas d’insomnie.) Réaction locale très intense, surtout le lendemain et le surlendemain.

* Le 5, un furoncle, spontanément ouvert, suinte (streptocoque). L’empiètement péri-mastoïdien a diminué. La douleur persiste seulement à la pression. :

Le 6, une plaie siégeant à la tête du premier métacarpien, :

. provenant d’une brûlure et suintant continuellement depuis

un mois, est complètement cicatrisée.

Le 7, tout est rentré dans l’ordre.

Avant: Après :

Constante d’Ambard .......... 0:161 0.262 Indice de sécrétion uréique .... 18.8% .moins de 6%

Urée au litre de sérum ........ 0.776 gr. 0.92

ET ee . OBSERVATION XVIII. — Phlegmon du cou (D' Guillemin).

M. L.., Gustave. Entré le 13 juillet 1921 pour infiltration phlegmoneuse de la voûte palatine. Guérison sans incident.

Le 4 décembre, nouveau phlegmon de la région angulomaxillaire à gauche. (Ponction : staphylo.)

7 décembre : première injection.

9 décembre : deuxième injection.

11 décembre, troisième injection.

Trois jours après, la ponction montre une diminution de staphylo. :

Le 20, le phlegmon, en voie de résorption, se réactive. Incisiôn le 24. Guérison en quelques jours.

OBSERVATION XIX. — Phlegmon de la main (DT Guillemin).

M. X..., 58 ans. Le 7 novembre 1921, très légère blessure par écharde à la face palmaire de la main gauche. Les jours suivants apparaissent douleurs, tuméfaction, œdème.

Le 13, première piqûre Delbet. Réaction très légère.

Le 15, deurième piqûre. Malgré une régression assez sensible, | on est conduit à inciser, le 20 novembre, la face palmaire. On trouve du pus bien collecté.

Le 22, nouvelle incision dorsale. Dans les jours suivants, la suppuration reste-assez abondante, mais les plaies bourgeonnent activement.

OBSERVATION XX. — Phlegmon de l’avant-bras (Personnelle).

M. B..., 66 ans. Le 26 février, écrasement de la main par coup de masse portant sur la face dorsale. Il existe une large plaie dans la région des troisième et quatrième métacarpiens et du