‹ Contribution à l'étude du volvulus du caecumChapitre 10 sur 21 · HISTORIQUE · texte numérisé non relu

HISTORIQUE

Sous le nom de Volvulus du Cæcum on entend un étranglement rotatoire ou du cæcum seul, ou du cæcum plus iléon voisin, ou du cæcum plüs colon ascendant, ou ‘du cæcum plus iléon voisin plus colon ascendant. La variété commune c’est : cæcum plus colon ascendant. ,

La longueur anormale d’un méso-cæcum est la condition anatomique essentielle de la possibilité d’un volvulus. Cette lésion, si l’on s’en tient aux formes aiguës, les seules envisagées ici, est rare, une fois sur 10 volvulus, une fois pour 5 volvulus du colon pelvien. L'observation de LECÈNE était l’une des premières publiées en France. Cependant c’est du Nord-Est que nous sont venus les premiers travaux sur le Volvulus du Cæcum : celui de ZOEGE VON ManNTEUrFFEL, de Dorpat (1898) et celui d’un chirurgien finlandais FALTIN qui, dès 1903, a pu en 5 ans rassembler 28 observations. Le mémoire de SARGENT, dans Annals of Surgery, comportait 37 cas nouveaux; en 1914, BunNpscHUH fixait à 110 le nombre des cas publiés. En 1924, JACOBSEN ajoutait 8 cas danois. Le travail de PODLAHA, en 1926, réunissait 168 observations. Récemment, à la Société de Chirurgie de Paris, LENORMANT apportait les cas de HARTGLASS, de WILMOTH, un cas personnel et évoquait les cas de BRISSET, LAGOUTTE, VIANNAY, LAPEYRE, CHALFAUT, Pour expliquer la fréquence plus grande de l'affection dans les pays scandinaves et en Russie, les auteurs invoquent la nourriture grossière, fermentescible et

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copieuse, après des temps de jeûne. Il semble que la fréquence singulière des cas observés dans notre pays depuis 3 ans laisse penser qu’un certain régime alimentaire presque uniquement végétal joue un rôle important dans la genèse du Volvulus. Les mémoires de l’Académie de Chirurgie de ces trois dernières années en contiennent plus d'observations que ceux des 40 années précédentes, depuis que cette maladie est connue. Le mémoire le plus important de ces dernières années est celui de GATELIER, MourTier et PoRCHER. Leurs recherches radiologiques leur ont permis de vérifier l'exactitude de la classification proposée par VON MANTEUFFEL dès 1898. Cet auteur, sans le secours de la radiologie, avait su distinguer, au volvulus. du cæcum, trois degrés : premier degré, bascule autour d’un axe transversal, la face antérieure devenant postérieure; deuxième degré, bascule autour d’un axe oblique de haut en bas, de droite à gauche, le fond du cæcum venant occuper la région ombilicale; troisième degré, rotation et torsion autour de l’axe longitudinal du cæcum. En additionnant les chiffres de LENORMANT (1910), de Du- ROUX (1912) et les observations récentes, et en écartant les cas de volvulus chroniques ou de typhlatonie avec courtes crises et certains cas trop complaisamment appelés volvulus, cela fait 30 observations françaises environ. L’on pourrait maintenant ajouter pas mal à ce tatal.

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