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à-dire que là où l’index splénique réel calculé sur la totalité des enfants est de 40 %, la valeur trouvée lorsqu'on examine la moitié des enfants peut varier de 36 % à 44 %,. Cette approximation, suflisante en pratique au point de vue épidémiologique, ne peut être obtenue que si la portion de la population infantile examinée est dans sa composition générale le reflet exact de la totalité de cette population, c’est-àdire si le hasard seul a présidé à l’abstention de l'autre portion.

D’autres causes d’erreur provenant de la technique adoptée par les médecins qui palpent, de leurs diver- -gences sur l’appréciation des rates que l’on accroche à la palpation sous le rebord des fausses côtes mais qui ne dépassent pas ce rebord, de la défense opposée par les enfants, peuvent modifier la valeur trouvée pour l'index splénique et s’ajoutent aux causes d'erreur précédentes.

Il faudra donc de toutes façons s’efforcer de rasde

la population infantile de chacun des douars, et cela:

sembler la majorité — et si possible la totalité

dans tous les villages, pour arriver à une valeur aussi approchée que possible de l'index splénique, et à une approximation identique, qui permettra de comparer entre eux les divers index spléniques d’une région et de tirer de cette comparaison des renseignements précieux sur lintensité de l’endémie palustre dans chacune des localités visitées.

L’index splénique a la seule prétention de refléter l’endémie palustre d’une localité, de nous désigner

les régions et les localités très palustres ou peu palustres et cela d’une façon extrêmement rapide ; quelques heures à peine, en effet, suffisent pour dépister dans un village indigène tous les enfants porteurs de rate.

IT. INDEx parRAsITAIRE. — L’index parasitaire est double ; il comprend : l’iëndex plasmodique qui est la proportion pour cent des sujets âgés de 1 jour à 15 ans trouvés porteurs de plasmodium dans la localité étudiée ; l'index gamétique qui est la proportion pour cent dé ces mêmes sujets âgés de 1 jour à 15 ans trouvés porteurs de gamètes.

On « fait une goutte épaisse » à la totalité des enfants examinés et l’on détermine au laboratoire le pourcentage des lames parasitées.

Au Maroc comme dans les autres régions de l'Afrique du Nord, l'index plasmodique est toujours inférieur à l’imdex splénique, les parasites ne circulant pas à tout instant dans le sang périphérique des paludéens.

TITI. Ixpex ENnnémique. — L’index endémique de Ross donne de intensité de l’endémie dans une localité déterminée, une idée plus complète, plus exacte mathématiquement, en ce sens qu’il cherche , à évaluer le nombre total des paludéens renfermé dans la population de cette localité. fie

Ross propose la répartition des sujets examinés en 4 groupes : :: |