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rette mousse et à curetter toutes les parties malades ou les fongosités ou polypes que l’on peut rencontrer.
Les indications principales du curettage chirurgical sont encore l’hypertrophie de la muqueuse, hypertrophie assez développée pour empêcher l'écoulement des sécrétions d’une
otorrhée purulente et aussi la carie localisée à une paroi et accessible à l'instrument.
Technique. — La technique est celle de tous les curettages avec anesthésie. L’anesthésie générale nous parait plus indiquée que l’anesthésie locale toujours incomplète et l’opération doit être faite sous le couvert de la plus méticuleuse asepsie. Le grattage terminé, nous faisons une forte injection pour chasser de la caisse tous les débris de muqueuse ou les granulations. On laisse dans le conduit, pendant un moment, un tampon compressif pour arrêter l’hémorragie, afin qu’on puisse se rendre compte de l’état des parties qui ont été curettées, et lorsqu’à l'inspection on ne trouve plus de granulations ou de nécrose, on fait des attouchements avec une solution forte de chlorure de zinc à 1 p. 10, ét 1 p. 5. Ces
attouchements sont excessivement douloureux et si le malade
n'est pas complètement endormi, il se débat alors énergi-
quement.
On bourre alors soigneusement l'oreille avec de la gaze iodoformée. Nous faisons habituellement ce pansement à travers le spéculum bivalve, avec une pince courbée.
Ce pansement occlusif est laissé en place trois ou quatre jours, on le renouvelle ensuite journellement en pratiquant
47 mars del
As ccérpétliéte
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des irrigations, des insufflations ou des injections antiseptiques légères et tièdes. Au bout de quelques jours suivant la gravité du cas, on introduit dans l'oreille une pincée du mélange :
acide borique :.
tanin aâ dermatol' à
qu’il est recommandé de maintenir en place par un léger tampon de ouate et les oreilles toujours fixées par un béguin.
Souvent, nous avons eu recours pour faire les pansements aux douches d’air chaud qui semblent avoir une action calmante et asséchante qui est à signaler.
