PATHOGÉNIE

Il s’agit d'expliquer, d’une part, l’œdème qui est le caractère le plus particulier du «pied gelé», et, d'autre part, le mécanisme de la gangrène.

Quels sont les tissus les premiers atteints par la gelure? Quels sont ceux dont les troubles évoluent à bas bruit et déclenchent par la suite les phénomènes complexes que l’on observe? En quoi consistent les premiers accidents des gelures et quel est le méca- . nisme de leur évolution lointaine ?

Les études entreprises ont montré que :

Primitivement, se produit une vaso-constriction intense, c’est le doigt blanc, mort.

Le membre ou le segment de membre ischémié est désormais soumis au refroidissement comme un objet inerte. Cette vaso-constriction est habituellement temporaire.

Une vaso-dilatation égale que l’on qualifie généralement de paralytique lui succède, soit que l’action du froid persiste, soit qu’elle ait cessé. Mais le rétablis- ”