‹ Contribution à l'Étude et au Traitement du Rein ectopique pelvien congénitalChapitre 19 sur 21 · NN · texte numérisé non relu

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0 1. — Rein ectopique pelvien droit.

(Pyélographie due à l'obligeance de M. le Professeur Marion.)

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N° 3. — Rein ectopique pelvien.

Observation n° 83. Vue de face.

N° 4. — Rein ectopique pelvien. Observation n° 83. Vue de trois quarts.

(Observation et clichés dus à l’obligeance de M. le Docteur Roger Couvelaire, Chirurgien des Hôpitaux.)

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N° 5. — Rein ectopique pelvien droit. Observation n° 84.

(Observation et cliché dus à l’obligeance de M. le Docteur Henri Marion.)

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N°6. — Rein « Ptosé » ilio-pelvien. Simple ptose :

orientation habituelle du bassinet et des calices,

longueur et flexuosilés de l'uretère.

Observations.

: OnsEnvaTION N°1 A. G. Lukina, Saint-Pétersbourg, 1913 (Jour. d'Uro, 1943, t. 1) 79) |

Femme jeune venue pour tumeur abdominale douloureuse. __ Radiographie après catéthérisme uretère gauche avec man-. drin, Diagnostic posé avant intervention : rein ectopique ilio- à pelvien gauche. :

Néphrectomie transpéritonéale par voie médiane (guérison), 7

Pièce opératoire : caractères classiques ; hile à face antérieure ; plusieurs pédicules : brièveté des vaisseaux et de l’ure- Picre” hérite considérables, + malformations intestinales associées (cæcum mobile). Ë

Kakels, New-York, 1912 (Jour. d’Urol., 1913, t. 1, p. 359).

Jeune femme de 19 ans, entrée à Lebanon Hospital le e 19 juin 1912. Quatre jours avant, douleur occupant toute la | région abdominale à caractère de crampe, irradiant vers le côté droit. Constipation. Ni nausées ni vomissements. Examen F.I. D. : douleur, rigidité, masse mal définie, T. V. négatif. P+ 90° 3; P. : 96. Examen du sang : globules blancs, 14.800.

Diogiotte : appendicite aiguë.

Laparotomie : appendice simple. On reconnaît, rétropéritonéal, un rein ectopique pelvien ne paraissant pas malade, rein laissé en place.

Guérison.. ?

Vromen, Berlin (Jour. d'Urol., 1913, t. 1, p. 366). Femme, 73 ans. Autopsie pour artério-sclérose. Rein droit

P, Vincent 5

ectopique mo cc. na sa face antérieure : : dorer une veine. À sa face postérieure : quatre artères : : deux rénales, une venant de la bifurcation ROFHUÉS une de la bifurcation de PI. P. D. | ++ anomalies génitales associées : utérus unicorne ; ; ab- sence totale de trompe droite avec un ovaire bien développé mais de siège anormalement élevé.

5 … Ekler, Vienne, 1912 (Jour. d'Urol., 1913, t. 1, p. 514).

Femme, 32 ans, grossesse de trois mois, tumeur à la partie supérieure gauche du bassin.

Laparotomie exploratrice : rein ectopique droit. = Dans la suite : pyélonéphrite droite intense nécessitant in terruption de la grossesse. +. SR

; Dufour et Thiers, Paris (Jour. d’Urol., 1914, p. 337).

Femme, 68 ans. Autopsie.

Ectopie pelvienne droite unique, avec une seule artère venue de la bifurcation aortique. }

OBSERVATION ns 6

Allen H. ne (Jour. ue 1919, t. 2, p. 73).

Homme. Autopsie.

Ectopie pelvienne gauche. Deux artères : une grosse, de A.I.P., une petite de bifurcation aortique. 2

Rafin, Lyon, 1918 (Jour. d'Urol., 1919, t. 2, p. 121).

Homme, 21 ans. Reïn en ectopie pelvienne gauche présentant une hyydronéphrose infectée à la suite d’une blessure de

guerre au genou. (Température, douleur, vomissements, masse intermittente). .

Pieniiee laparotomie en octobre 1917 : diagnostic : à vessie diverticulaire, drainée par sonde de Pezzer.

Examen repris en décembre 1917 : diagnostic rétabli, Juin 1918 : néphrectomie sous- HPMare par voie latérale FH EtOneAe guérison.

Aides et Papin, Paris, 1919 (Jour. d'Urol., 1920, D 1, p. 37).

Homme, 19 ans. Hydronéphrose d’un rein ectopique iléopelvien droit. Crises douloureuses : appendicectomie en 1917 : 3 diagnostic non fait, mais ouverture non vue de la poche et 24 fistule persistante.

E Examen repris en mai 1919 : Conclusion : poche de pseudo- Li hydronéphrose formée sur le trajet de l’uretère. Néphrectomie droite décidée. Lombotomie droite : pas de rein ; incision prolongée jusqu’en bas : découverte du rein

2 ectopique. Adhérences ++. Ligature de six ROUE Né-

É. phrectomie. Guérison.

L : Zephirino do Amaral, Sao Paolo, 1920 (J. d'Urol., t. 2, Es S -P- 129). u 2 4 Homme, 38 ans. Douleur, vomissements, malaises : rien ci d’urinaire. Une tumeur abdomino-pelvienne. ser | Le diagnostic hésite entre appendicite, kyste du mésentère,

4 kyste rétro-péritonéal. Exploratrice par Jalaguier, puis mé-

Æ diane : Hydronéphrose R. E. P. droit. Néphrectomie. Guérison.

+ Zephirino do Amaral. (1d.).

Femme, 32 ans. Nausées, malaises, constipation, anorexie ; rien d’urinaire, Une masse latéro-annexielle. Diagnostic : | kyste de l’ovaire. Laparotomie : rein ectopique reconnu, laissé en place (une pyélographie faite secondairement).

Legueu, Paris (J. d’Urol., 1921, t. 2, p. 28). e

Femme. Signes évidents de tuberculose rénale. Division : .K. Rein gauche. Lombotomie gauche : pas de rein, fermeture. Diagnostic corrigé par radiographie avec sonde urétérale opaque (sonde recourbée dans petit bassin). Médiane sousombilicale, R. E. P. gauche à face antérieure du sacrum. Néphrectomie en sous-capsulaire ; un seul pédicule (marsupialisation à partie inférieure de la poche). : Ù

Ch. Perrier, Genève, 1922 (J. d’Urol., 19925, t. 1, p. 29).

Femme, 56 ans. Signes typiques de pyonéphrose (douleurs, température, débâcles de pus). Division : rein gauche. . Mars 1922 : Lombotomie gauche ; pas de rein.

Avril 1922 : Médiane : pyonéphrose R. E.P. gauche. Néphrectomie. (Infection déclanchée par une première grossesse en 1884). (Anatomie Res Cene atrophie par compres- Sion). ES

Pujos, Paris, 1925 (J. d’Urol., 1925, t. 1, p. 39).

__ Femme, 52 ans. Signes de tmcer pelvienne avec métrorra- … gies. Diagnostic : fibrome. Laparotomie : montre utérus légè- rement fibromateux et R.E.P. droit avec tumeur maligne (hypernéphrome). Hystérectomie et néphrectomie. (Ectopie vraisemblablement non congénitale : un seul pédicule. Uretère long). Fe

Pappas, Athènes (J. d’Urol., 1931, t. 1, p. 501).

Homme, 34 ans. Signes de lithiase : douleurs, hématuries, urines troubles. Radiographie montre calculs paraissant être dans l’uretère gauche. Examen plus complet corrige le dia- à gnostic : calculs de l’uretère d’un rein droit en ectopie RÈE vienne gauche. Pyélotomie. Guérison.

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