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les autres les spirochètes sont augmentés de nombre et pénètrent dans l’épithélium ; ils s’'enfoncent dans les espaces intercellulaires, envahissent les cellules elles-mêmes, atteignent la couche basale et même !e derme, occupant aussi la lumière des vaisseaux sanguins et Iymphatiques.

Ces recherches, conclut Lombardo, confirment celles des auteurs précédents, à savoir : que la présence des spirochètes n’est pas constante, qu’elle est le plus souvent négative dans les formes de condylomes secs, et que ces spirochètes de par leur morphologie et leur topographie doivent être considérés comme des saprophytes.

En conséquence on doit exclure tout rapport étiologique entre eux et les condylomes.

$ 2. — Recherches personnelles

Nous avons essayé de vérifier les faits constatés par les auteurs précédents et de préciser le rôle pathogénique des spirochètes dans les végétations.

Nos recherches ont porté sur une vingtaine de cas dont nous allons donner le détail. Toutes ont trait à des végétations génitales ou anales, le plus souvent chez des hommes car chez eux on se trouve dans des conditions meilleures que chez la femme pour préciser certains points d'étiologie.

Auparavant nous voulons exposer en détail les techniques de recherche que nous avons utilisées pour mettre les spirochètes en évidence.

LATE À. Examen à l’ultra-microscope.

Nous avons eu recours à différents procédés pour prélever le matériel à examiner :

Soit en grattant la surface d’une végétation avec un vaccinostyle et en diluant le produit prélevé dans une goutte de sérum physiologique déposée sur une lamelle ;

Soit en aspirant avec une pipette fine la sérosité louche recouvrant les végétations abondantes, en la diluant dans quelques gouttes de solution physiolo- gique et en prélevant une goutte de la dilution pour examen ;

Soit en plongeant dans un peu de solution physiologique un gros fragment enlevé par section aux ciseaux et en prélevant une goutte pour examen après agitation du tube de manière à favoriser la diffusion des spirochètes dans le milieu liquide.

B. Imprégnation à l'argent.

Nous avons employé la méthode classique de Fontana-Tribondeau. Voici la technique exacte que nous avons suivie :

a) Verser sur le frottis desséché quelques gouttes du liquide de Rüge.

Âcide acétique cristallisé............ 1 or Fonmol À | HO EEE AA ne) A se 2 er Eau distillée... :.... SR ET MAT ERA EC AE 100 gr.

Renouveler à plusieurs reprises pendant 3 à 5 minutes.

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b) Laver à l'eau courante, fixer à l'alcool absolu et sécher.

c) Mordancer par quelques gouttes de la solution :

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Chauffer légèrement la lame jusqu'à émission de vapeurs pendant 30 secondes ; laver assez longtemps à l'eau courante, puis distillée.

d) Imprégner par le nitrate d'argent ammoniacal ;

Verser quelques gouttes du liquide sur le frottis ;

Chauffer légèrement 20 à 30 secondes.

Laver à l’eau distillée et sécher.