‹ Contribution à l'étude histo-chimique et pathogénique des Artèrites chez les Diabétiques atteints de gangrène des membres inferieursChapitre 22 sur 35 · PR NES · texte numérisé non relu

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sée et l’on confie le malade au chirurgien, M. BANZET, pour l’amputation du membre gangréneux. L’amputation est pratiquée au niveau de la région moyenne de la cuisse; on laisse la plaie ouverte largement béante.

Les suites opératoires sont normales. La température s’abaisse progressivement jusqu’à la normale.

À aucun moment les urines n’ont renfermé ni sucre ni albumine.

Le malade quitte l'hôpital le 2 juillet.

Examen microscopique : Artère tibiale postérieure.

Coupe à la congélation. Coloration soudan III. Hématéine.

L’endartère présente par place des petites saillies d’un tissu œdémateux dans laquelle s’épanouissent des cellules à protoplasme fortement chargé de corps gras. Maïs ici on assiste en-même temps à une rétraction et une condensation protoplasmique, de sorte que ces éléments se présentent comme des cellules isolées, plaquées dans la substance fondamentale conjonctive ambiante, mais sans former de réseaux fibrocytaires.

On n’arrive pas à individualiser la limitante élastique interne, car presque sans transition on tombe dans une zone inflammatoire, siégeant en pleine média et poussant des prolongements à travers la limitante élastique interne effondrée, dans l’endartère.

Dans la média, on trouve des plaques calcaires infiltrées ‘de savons ainsi que de volumineuses plages graisseuses.

L’adventice ne présente rien de particulier.

«Coloration au sulfate de bleu de Nil. Tous les corps gras sont uniformément colorés en bleu marine.

A la lumière polarisée, on ne note pas la présence de sphérocristaux.

Réaction de Fischler positive.

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