PRÈS EE

KœæxiG insiste, en 1896, sur les lésions artériolaires dans la gangrène diabétique.

LEGENDRE, dans sa thèse de Paris, en 1896, dit que la gangrène est la manifestation d’une suite d’infections latentes qui peuvent se produire à la moindre occasion chez le diabétique. Il soupçonne ia présence dans le sang des microbes pyogènes qui favorisent ces infections.

- MATHIEU, en 1897, insiste sur l’âge, l’alcoolisme et le climat dans l'apparition des gangrènes.

BuNGE attribue la gangrène à l’inflammation de la membrane interne de l’artère et à une sorte de pétrification qui s’en suit et qui empêche la circulation.

Au début de notre siècle, des chapitres consacrés à la gangrène diabétique apparaissent dans les grands traités classiques et didactiques :

L'article de RATHERY, dans le Manuel de DEBOVE et ACHARD, et dans le Traité de Pathologie Médicale et de Thérapeutique appliquée, de SERGENT.

L'article de LyoT, dans le Traité de LE DENTU et DELBET. ‘

L'article de RECLUS dans le Traité de DEPLAY et RE- CLUS.

RECLUS pense que c’est l’altération grave du sang chez le diabétique qui est le facteur primitif dans la détermination de la gangrène.

CHAUFFARD et BEGLIN soutiennent, après, le rôle de la syphilis et du tabagisme dans la production de la gangrène.

Ce sont ensuite les travaux de WIESEL et STERNBERG qui attachent une grosse importance pathogénique à l’infiltration œdémateuse de la paroi artérielle. Mais RicarDo et KELLNER, de Vienne, considèrent cette infiltration comme une altération organique post-mortem.

Herrz parle, en 1921, à la Société Médicale des H6pitaux, de la fréquence des troubles de la perméabilité artérielle aux membres inférieurs chez les diabéti-

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