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Pour revenir au sujet qui plus spécialement nous intéresse, Nélaton nous apprend que la localisation tuberculeuse connue sous le nom de spina ventosa des enfants, occupe la troisième place par ordre de fréquence, après les localisations vertébrales et tibiales, et qu'anatomiquement il est constitué par la première variété de l'affection tubercu leuse, à savoir le tubercule enkysté. De plus, il ne lui recennaît aucune parenté avec le spina ventosa de l'adulte.

Voici donc formulée nettement, et pour la première fois. une idée toute nouvelle sur l'étiologie et sur l’anatomopathologie du spina ventosa. C'est une affection spécialement localisé aux doigts des enfants et manifestement d'origine tuberculeuse.

Eh bien, cette idée émise par Nélaton va trouver de nombreux et passionnés détracteurs.

Les uns se félicitent de posséder sur la tuberculose osseuse des idées positives, Vidal de Cassis partage cet avis, Bérard aussi est de ce nombre et, dans ses cliniques professées à la Pitié, il se montre complètement rallié aux idées de Nélaton, Pour eux, les partisans de J’ostéite simple sont ceux qui ne veulent entendre anatomie-pathologique. Pour qu'il y ait tuberculose, disent les adversaires, il faut qu’il y ait tubercule cru et l’infiltration tuberculeuse n'est qu'« un mélange de pus concrété et de détritus terreux ».

Sur ce sujet paraît a cette époque dans la Guzetie des hôpitaux, un curieux article indiquant Pimpossibilhité dans laquelle se trouvaient les adversair's de pouvoir se con-

vaincre :