‹ Contribution à l'Étude Obstétricale du Bassin Sacro-Coxalgique: Étude Anatomique et CliniqueChapitre 11 sur 63 · II. — ANATOMIE DÉTAILLÉE · texte numérisé non relu

II. — ANATOMIE DÉTAILLÉE

Ici aussi, nous n’indiquerons pas les modifications subies par chaque partie osseuse lorsque la viciation est extrême; il suffit de se reporter à la description du bassin oblique ovalaire.

1° Sacrum. — L'’aileron du côté malade qui est absent dans le bassin de Naegelé, peut l’être quelquefois dans de bassin sacro-coxalgique (Obs. VIII, XXV). D'ordinaire il ne fait pas entièrement défaut, il est amputé de la portion cariée et plus ou moins atrophié (Obs. XIII, XIX, XXII, XXVI). Il peut être normal ou à peu près (Obs. XXIV, XXVIIT). On peut le rencontrer saillant en avant (Obs. I, XVI, XVIIT); il peut donner aussi l’impression d’être tordu vers le côté ankylosé (Obs. XIV).

Le promontoire est plus ou moins abaissé (Obs. XXITII, XXIV).

La face antérieure est asymétrique : plus ou moins développée dans sa moitié latérale attenante à l’ankylose. Les trous sacrés peuvent être tous plus petits que ceux du côté sain (Obs. XVI, XIX). D'autres fois, un ou deux seulement sont plus petits (Obs. XIII); dans d’autres cas ils ne sont pas ou peu modifiés (Obs. IT).

La face postérieure a subi une torsion latérale. Les trous postérieurs sont tous ou seulement en partie atrophiés (Obs. T).

2° L’os iliaque ankylosé. — Il est plus ou moins modifié comme dans le bassin de Naegelé. Il est plus élevé que celui

du côté sain (Obs. IV, VI, XII, XIV, XVIII, XXVII) et peut même être reporté en arrière (Obs. XIII). Cela ne peut se produire que parce que l’ankylose, lorsqu'elle existe, est secondaire à la déformation. .

3° L’os iliaque sain. — Il subit l'influence du phénomène compensateur, comme dans le Naegelé.

4° Symphyse sacro-iliaque. — Elle est plus ou moins haute; quelquefois même elle n’est pas modifiée (Obs. IT).

La synostose, qui est complète dans le bassin de Naegelé, l’est moins souvent dans le bassin. sacro-coxalgique (dans l’'Obs. XIIT elle est absente et dans lObs. XV elle est douteuse). Autour d'elle on rencontre très souvent des traces d'une inflammation plus ou moins ancienne, que nous étudierons plus loin.

5° L’arcade pubienne est déjetée du côté sain comme .dans le Naegelé.

Au paragraphe suivant, nous verrons d’autres modifications du bassin.

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