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# modifications de suite après l’ingestion d’eau thermale au griffon. Les changements qui se produisent alors sont uniquement perceptibles pendant la demi-heure qui suit l’ingestion. Pour 100 grammes d’eau de Ja Grande-Grille, l’élé- Vation est de 2 à 6 volumes d’acide carbonique, et en général, son maximum apparaît vingt minutes après l’ingestion de l’eau.

Pendant ce temps, l'acidité ionique urinaire n’est pas encore modifiée. Cette modification ne se manifeste qu’au bout d’une demi-heure à trois-quarts d’heure après la prise d’eau par élévation du pH. A ce moment, la réserve alcaline du sang a déjà repris sa valeur antérieure sans aucun changement.

Si Pon suit d’autre part les modifications de la réserve alcaline au jour le jour pendant la cure, deux éventualités peuvent se produire : ou bien et le plus souvent la réserve alcaline tend constamment et progressivement vers la normale, en cas d’acidose comme d’alcalose ; ou bien la réserve alcaline augmente rapidement et s'élève d’une façon très sensible, surtout vers le dixième jour, au point de dépasser parfois 80 (deux cas). Cette élévation se manifeste cliniquement par de la céphalée, des crises migraineuses chez les malades prédisposés à ce genre de symptômes, ou par de l'inappétence, de l’asthénie et de la constipation.

Ces troubles, qui correspondent à ce qu’on désigne en général sous le nom de Crise Thermale, cèdent à une dérivation intestinale par un purgalif, et la réserve alcaline, dans les jours qui suivent, se rétablit progressivement vers la normale. Cette poussée passagère d’alcalose qui se produit dans la première moitié de la cure, survient toujours chez des malades présentant un syndrome intestinal colitique ou une déficience du fonctionnement rénal.

L'action des eaux de Challes sur la réserve alcaline du sang fut étudiée en 1935 par RATHERY, WoLrFrFr et RANGIER. La réserve alcaline, qui était normale avant la cure dans

Lous les cas examinés, ne subit que des variations pratique-

ment nulles au cours de la cure, sauf dans un cas où elle s'élève de 52,8 à 63,3.

Bien que l’acidose que l’on rencontre dans le jeûne se distingue de l’acidose diabétique par le fait qu’elle est toujours modérée et qu'elle ne s'accompagne jamais de troubles du métabolisme azoté, son mécanisme présente des relations étroites avec celui de l’acidose diabétique. C'est

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- pour cela, et également parce que le jeûne constitue un moyen expérimental pratique de déclencher l’acidose, que SAUZET (1935) s’en est servi pour l’étude de l’eau minérale de La Bourboule.

Cet auteur a soumis à l’inanition des lots de deux cobayes de poids voisins dont l’un servant de témoin n’absorbait que de l’eau pure et dont l’autre ingurgitait chaque jour 15 cc d’eau de La Bourboule-Choussy. Chez ces animaux, le dosage de la réserve alcaline du sang par la méthode de SLYKE a montré que cette eau combattait l’acidose du jeûne en maintenant le taux de la réserve alcaline aux chiffres de : 9,5, 11,8, 15,54, par exemple, contre respectivement : 4, 5, 9,90 chez les animaux témoins. L’auteur attribue cette action à l’eau de La Bourboule sur le maintien de la réserve alcaline, à la teneur en bicarbonate de soude de cette eau, et il rapproche ses propres résultats de ceux publiés par MouRIQUAND et ses collaborateurs (1928) et suivant lesquels, dans l’inanition totale chez le cobaye, l’administration de bicarbonate de soude à la dose de 0 gr. 60 par jour maintenait à la normale le taux de la réserve alcaline au troisième et au cinquième jour.

Max VAUTHEY, au cours d'expériences qui avaient pour ia de contrôler si, d’après les travaux d’UCHOCKA - (1929), il y avait un corollaire entre la réserve alcaline et la ie leucocytaire sanguine aussi bien à l’état normal que pathologique, a constaté que, sur des lapins recevant pendant vingt jours une ingestion quotidienne de 25 cc d’eau de Vichy Grande-Grille, la réserve alcaline présentait une baisse nette entre le premier et le cinquième jour de la cure (32,7 à 29,3), puis elle se relève et présente une augmentation lente, progressive et régulière pendant les quinze jours suivants, pour arriver à un chiffre supérieur au chiffre initial. Enfin, pendant les cinq jours qui suivent la cessation de la cure, la réserve alcaline subit une hausse plus forte encore en réalisant ainsi finalement une augmentation de 6 points (de 32,7 à 38,7).

Nous placerons ici un travail de DopEL et DASTUGUE (1937) relatif au traitement hydrominéral expérimental des néphrites aiguës.

Les animaux (lapins) étaient répartis en plusieurs séries de trois individus chacune. Les trois individus nourris de façon identique étaient mis en observation pendant dix à vingt jours. La diurèse journalière, l’urée sanguine et

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le poids étaient notés et lPurine analysée au point de vue glucose et albumine.

Puis chaque lapin recevait en injection sous-cutanée 3 à 4 milligrammes d’azotate d’urane par kilog. Le lapin 1 servait de témoin, le numéro 2 recevait 50 ec par jour de sérum physiologique à 9 pour 1.000 en injection souscutanée, et le numéro 3 une injection sous-cutanée par jour de 50 cc d’eau du Breuil (bicarbonatée mixte).

Les résultats furent les suivants

L'animal témoin (numéro 1) est mort au huitième jour. L'animal trailé par injection d’eau salée (numéro 2) est mort entre le quatrième et le huitième jour. L'animal traité par des injections d’eau du Breuil survit.

Tous les animaux injectés sont morts habituellement quelques jours avant le témoin, parfois dans le même temps, jamais après.

‘ L’oligurie a été très forte, Île chiffre d’urée très élevé. Par contre, la perte de poids a été moins marquée dans l'ensemble que chez les autres animaux intoxiqués.

Ainsi est démontrée, dans les néphrites aiguës ainsi déterminées, l’action nocive du sérum salé et l’action indiscutablement curative de l’eau minérale.

Les auteurs discutent quels sont les facteurs susceplibles d’avoir agi en envisageant notamment les modifications du pouvoir de concentration rénal, de la diurèse, de l’'azotémie, de la chlorémie et de la réserve alcaline.

La diminution de la réserve alcaline au cours de la néphrite aiguë chez l'animal a été particulièrement bien montrée par BINET et son école, ainsi que par RATHERY, TRAISSAC, AMBARD, SCHMITT, etc... RATHERY et DEROT ont établi chez l’homme la place au’occupe l’acidose rénale, non seulement dans les néphrites aiguës, mais également dans un certain nombre de néphropathies. Or, le bicarbonate a neltement tendance à relever la réserve alcaline et d'autant plus que sa déperdition est moindre (vomissements, diarrhées, diurèse).

Dans le cas de l’eau du Breuil, les auteurs ont donc surtout agi par une médication alcalinisante, mais ce mécanisme n’est peut-être pas le seul, si l’on remarque qu'avec cette eau renfermant deux fois moins de bicarbonate de soude que le sérum bicarbonaté employé par RATHErY et

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DEROT, ils ont pu maintenir en survie des animaux ayant reçu une dose de nitrate d’urane plus forte (4 milligrammes par kilog).

Conclusions.

L'influence exercée par les cures hydro-minérales, une ingestion d’eau minérale ou des injections (à l’animal) de ces mêmes eaux, constitue un chapitre déjà bien fouillé de Hydrologie expérimentale.

Comme nous venons de le voir, les auteurs se sont surtoul appuyés pour ce qui est des tests urinaires, sur les variations de la réaction ionique, de l’ammoniaque totale, du cœfficient ammoniacal, de l'acidité urinaire totale et, pour ce qui est des modifications sanguines, sur les valeurs de la réserve alcaline.

Incontestablement, dans bien des cas, les eaux minérales sont capables de provoquer une véritable alcalinisation de l’organisme. Mais le point le plus intéressant mis en évidence par les différents chercheurs, et dont l’importance est d'autant plus considérable qu’on peut trouver des résultats analogues dans beaucoup d’autres domaines, est que les eaux minérales ont tendance à ramener l’équilibre acide-base de l’organisme à sa valeur normale quelle qu’ait été cette valeur au début de la cure.