‹ Contribution à l'étude physiologique et clinique de la dilatation extemporanée du col de l'utérus gravide sous-rachi anesthésieChapitre 12 sur 17 · C. — Système ganglionnaire intra-utérin · texte numérisé non relu

C. — Système ganglionnaire intra-utérin

Ces ganglions: dont l'existence: a été: démontrée: dès 1895 par Gawrovsky et Charkaff. anti été spécialement. étudiés depuis 1906 par Keiffer de Bruxelles. Cet auteur a mis en évidence dans Futénus: de: lx femme: un SystËnne inès niche de gnnglions, et de: fibres:. Ici, également, l'expénimentation sur les animaux. et; l'absenva-tion clinique se joignent pour’ confirmer la réalité: de: ce: système: autonome.

Rein (19) en 1880, démontre, en:sectionnane tous les. nerfs satnés: ef les rameaux: sympathiques; isolant. ainsi l'utérus; de: ses:cenires que ni la mc elle: ni le:sympathique: niesti indispensable: à la vie: gémitale,, à la gestation:

cet àla mise: bas:.

En clinique, nous citerons; deux. eliservatons très: démensiratives : | |

a): Celle de Balard: (20), qui extinpe un utérus, gravide de 61 mois L/2? pour fibrome: præviay cliez une: . femme em (travail. Après. son ablatiom. cet’ utérus contir

nue de se contracter et expulse:spantanément lai tête: at le-membre supérieur du fœtus

b)} Celle dir P'° Brmdbaw (21), qui enlève: uns utérus grade chez une: femme tuberculeuse enceinte: de- 4 mois, qui nétait pas en travail. La pièce est: placée dans: un: bassin et, um quant d'heure: après, l'opération étant terminée. le P° Brndeau, va examiner l'utérus: dontil venait defaire l'ablatiom: « Le: conps s ‘était: con tracté;. le col s'était ouverts la poche des eaux sortait et: l'utérus isolé était em (rain d'accoucher. » L'existence: de cet RPPATER ganglionnaire autonome imtra-utérim est

om

donc indiscutable. Il faut, toutefois, mentionner certaines recherches qu tendent à lui substituer, ou du moins à lui adjoimdre une influence myogénique qui, bien entendu, n’est pas une impossibilité, puisqu'elle est admise pour la contraction du muscle myocarde, mais qui nécessite encore des recherches en ce qui concerne la contraction utérine. | |

.: En résumé, il semble établi que la sensibilité de l'utérus provient des racines postérieures des Il°, III* et IV- paires sacrées.

Quant à la motricité, les contractions utérines pour être efficaces, dépendent de l'intégrité et du parfait équilibre entre les impulsions médullaires, sympathiques et autonomes. :

Toutelois, ces 3 systèmes nerveux peuvent agir indépendamment les uns des autres.

Le: système ganglionnaire intra-uiérin produit des contrachions rythmiques, et est indépendant de la moëlle et du sympathique.

| Le sympathique est, le véritable nerf moteur de l'utérus.

. Quant. aux exeitations, lombaires, si elles sont isalément netiement motrices, elles n’en paraissent pas, moins remplir un rôle frénateur sur les contractions

utérimes.

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