HISTORIQUE

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C'est Corning, de New-York, qui le premier, en: 1885, eut l’idée d'anesthésier ses malades par la voie lombaire (2). Mais, c'est à Bier que revient l'honneur : ® d'avoir préconisé délibérément la rachi-cocaïnisation en 1899. Bier (3) ignorait les travaux de Cornmg, et. ‘avait utilisé la technique de la ponction lombaire invenlée par Quincke en 1891. En France, Tufîfier (4) et. Chaput vers 1900, ont publié des travaux FAR ARRES sur ce sujet RATES

En ce qui concerne l'obstétrique, c'est Doléris {5) qui en 1901, eut le premier l'idée d'employer l’anesthéste rachidienne. Un de ses élèves, Malartic (6) fit sa Lise sur'ce sujet, et apporta 60 observations de fem- 1Les qui avaient été anesthésiées par la voie lombaire. Il est intéressant de rappeler que dès ce moment, Do- Iris avait très bien précisé les caractères de la rachianesthésie chez la femme en travail.

1° L’anesthésie rachidienne entraîne l'analgésie des contractions utérinés ; : CHAT

2° Elle excite les CO utérines ;

3° Elle constitue un véritable moyen hémostalique, ar elle favorise une rétraction énergique de l'utérus.

[l'est bon de remarquer qu'à l'origine, c'est à la cocaïne qu'on avait recouru pour faire l’anesthésie médullaire, et qu'on eut bientôt à déplorer des accidents graves et même mortels imputables à’ cet analgésique. Avéc la découverte de la stovaïne bien moins toxique que la cocaïne, en 1904, Chaput (7) en France, mit au pomt la rachi-stovaïnisation. Toutefois, ,cetté question n’a pas suscilé de très nombreuses recherches. Audebert, en 1906, y consacre sa thèse inaugurale en ajoutant, 30 observations. L'Ecole de Montpellier avec Puech, de Rouville, et Paul Delmas, apportent également des observations intéressäntes, mais rares. Au Congrès de Gynécologie et d'Obstétrique de 1923, Ra-

pin de Lausanne qui était rapporteur sur les anesthésies'

en obstétrique, conelut que la rachi-anesthésie n'était pas encore au point. — - Lantuéjoul résume la question

.dans un ‘excellent travail paru dans Gynécologie et.

Obstélrique en 1924.

Depuis lors, la rachi-anesthésie était communé- - ment employée, en particulier à la Clinique Tarnier, puisque M. le P' Brindeau pouvait terminer une leçon ‘ magistrale faite sur cette question en 1925 sur ces mots : « L'anesthésie rachidienne..…. peut être employée dans toutes. les opérations par voies. naturelles lorsqu'on à besoin d'obtenir un relâchement important ; élle doit être la méthode de choix dans la pelvitomie et l'opération césarienne. »: (8) Comme on le voit, malgré les premières tentatives

faites par Doléris en 1901, où dans trois cas il eut!

recours à la rachi pour provoquer le travail (9), cette

# | unéthode Sat vété abandonnée, a nous “faut ae en dre 6 o | desquaux cravaux du :P° Paul Delmas PRE DRE SA

é ps puis II, oët qui trouvèrent deur- synthèse dans sanome “ amunication du.22 février 1988, ‘pour voir la chi-anes-

aithésie érigée en Améthode délibérée «dans ile :

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L'INNERVATION DE L'UTERUS