RARE

point l'aspect radiologique s'explique par les faits anatomiques. La bande d’ombre qui occupait la zone du cæcum et du côlon ascendant représentait le segment invaginé rempli de baryte; cette bande finit au niveau du début du transverse par une série de rubans minces que l’on pouvait suivre jusqu’au sigmoïde surtout sur le cliché fait dix heures après l’ingestion; ce dernier cliché permettait de reconnaitre très nettement le cæeum météorisé et l’ascendant qui entouraient comme une gaine le segment invaginé. La totalité du gros intestin raccourci, tassé autour de l’ombilic présentait des coupures profondes. Langle splénique se trouvait primitivement à la hauteur de D 12, il descend à mesure que l’invagination progresse et siège finalement a une vertèbre et demi plus bas; sa courbure est plus obtuse qu'auparavant. L'aspect des bosselures est très remarquable Landis que dans le transverse elles se présentent sous la forme de bandes larges occupant toute la largeur de l'intestin, elles ont une configuration en rosette ou en secteurs de cercle au niveau de l’angle splénique et du descendant.

Les anomalies de forme et de situation de l'intestin comme on les voit sur les clichés sont la traduction des modifications pathologiques et morphologiques réalisées par l’invagination, et sont des signes radiologiques typiques de cette affeclion. D'après Wilnes le segment invaginé est attiré par son mésentère vers la racine de celui-ci, d’où incurvation de l'intestin et formation d'une tumeur en saucisson à concavité vers l'insertion pariétale du mésentère; l'intestin invaginé décrit ainsi un cercle à rayon plus petit que normalement. Cette forme est transmise au segment invaginant notamment quand celui-e1 est représenté par le colon, ce phénomène était nettement visible sur les clichés de l’auteur. Grâce à la traction du segment invaginé ou de son mésentère, le colon est attiré en bas, les angles aigus s’arrondissent, sa lumière se dilate, les bosselures se rapprochent et 1l semble que le colon soit appendu au mésentère du grêle. Comme d'autre part le segment invaginé s'applique contre l'insertion dw mésentère de l'intestin invaginant, il en résulte les images