HA TEL

GONCLUSIONS

L. — La description anatomique, qui fait de la partié proximale de la première portion duodénale, un segment de l'intestin grêle à été modiliée par les acquisitions histologiques, physiologiques, pathologiques et radiologiques. L'individualité de ce sgment intestinal s'affirme par sa structure caractérisée par l'absence de valvules conniventes et par la présence de glandes qui lui sont spéciales (glandes de Brünner). |

Ses fonctions physiologiques en font une sorte de chambre de détente de la contraction péristaltique de l’antre en même temps qu'un laboratoire d'essai pour le chyme acide sortant de l'estomac et proposé à la digestion intestinale.

Pathologiquement, c’est le siège presque exclusif de Pulcère duodénal, privilège qu'il doit à l'acidité de son contenu et à la stagnation du bol alimentaire à son niveau.

Mais c'est surtout l’image radiologique qui rend évidente cette individualité : cette portion, en effet, nettement limitée d’un côté par le sphincter pylorique, de l’autre par Papparition brusque des images en barbes de plumes dues aux valvules conniventes, est isolée par les radiologistes sous le nom de bulbe.

IT. — L'examen radiologique du bulbe duodénal doit, pour être complet, comporter :

1° un temps radioscopique, qui permet l'étude du péristaltisme et la palpation sous écran;

2 un temps radiographique, absolument indispensable. Les radiographies doivent être faites en série dans le décu-