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le duodénum, accolé à la paroi postérieure, se présente comme un organe rétropéritonéal; en arrière de lui, se trouve le fascia d'accolement de Treitz, qui est formé en réalité par les vestiges des deux feuillets péritonéaux accolés : le chirurgien peut, en effet, cliver ces deux feuillets et mobiliser ainsi l’anse duodénale au cours d’une intervention. Quand la soudure est faite, l’arrière-cavité des épiploons s'ouvre dans la cavité péritonéale par l’hiatus de Winslow limité :

— en avant, par le bord droit du petit épiploon, comprenant dans son épaisseur le pédicule hépatique;

— en arrière, par le relief de la veine cave inférieure;

— en haut, par le lobe de Spiegel du foie,

— et, en bas, par l'angle d'union du péritoine pariétal avec le feuillet postérieur du petit épiploon; cet angle répond à la face postérieure de la première portion du duodénum, près de son bord supérieur.

Nous laissons de côté toutes les modifications subies par l’anse intestinale et l'intestin ferminal, qui sont étrangers à notre étude.

Le rappel schématique de ces faits permettra de mieux comprendre la topographie de la première portion du duodénum, que nous allons maintenant étudier, après avoir fixé sa situation.