OBSERVATION III

Anévrysme de la portion initiale de l'aorte thoracique descendante. Mort par anévrysme disséquant et ouverture secondaire dans la plèvre droite (Observation résumée de M. le Docteur J. Chalier) (1).

Il s’agit d’une femme hospitalisée en 1920 à l'hôpital de la Croix-Rousse. À son entrée, elle présente tous les signes d’une compression médiastinale. Ce syndrome persiste pendant plusieurs semaines. Six jours avant la mort surviennent des douleurs, de l'angoisse précordialé, une

- dyspnée vive, des tendances syncopales; le pouls est très rapide, incomptable et sans tension. A la suite de piqûres diverses, cet état s’amende; mais la malade ne tarde pas à accuser de grosses difficultés à l’occasion de la déglutition. Enfin, brusquement la dyspnée s’accentue, une syncope survient et la malade meurt en quelques instants. Il s'agissait d’une eclasie de la partie supérieure de l’aorte thoracique descendante.

A l'autopsie, on trouve un petit anévrysme du volume d’un œuf de poule, qui comprime la bronche gauche et qui a donné lieu à un anévrysme médiastinal disséquant, comprimant l’œsophage; ce dernier s’est rompu dans la plèvre droite, où se trouvent un gros caillot noirâtre et une quantité de sérum qui permet d'évaluer à environ deux litres l'abondance de Phémorragie.