TABLEAU N°0 XXVI INTOXICATIONS CHRONIQUES

Modifications du taux des éléments figurés du sang chez les Rats

Dre Es TAUX ESA JTAUX 22 Æ : È HS ee Le de hématies | hématies des | cocytes [2 5.5 2 = 3 No poids En après hématies avant £ 822 E E 3 |Avant|Après DAAOON Pere Gsemaines | Dh.490 | intoxi- |SS5SE| Eu intoxiintoxication [d'intoxication cation | Ê 2 e cation | sem. il 13,4 |10.300.000114.600.000! + 41 6.000! 3.350 | — 44 90 | 90 1Al 13,4 | 9.006.000/10.855.000! + 18 8.400! 5.540 — 34 | 90 | 85 III 19 6.175.000! 9.300.000! + 33,5 110.360| 4.970|— 52 90 | 90 IV 27 9.530.000! 9.810.000! + 2,8 |11.300! 4.930|— 56 90 | 85 V 22 7.646.000/10.444.000! + 36,5 | 6.860| 4.600|— 33 90 | 85 VI 17 8.680.000! 9.225.000! + 6 112.770) 2.080 — 83 90 | 80 VII | 24 5.233.000/11.110.000! +112 10.060! 4.700 — 53 90 | 75 VIII | 15 |10.430.000111.190.000! + 7 5.950! 5.500 — 75 90 | 80 IX: | 26 9.016.000,11.860.000! + 24 6.300! 1.130 — 82 95 | 80 X 21 5.008.000110.837.000! + 116 |10.560 900|— 91 90 | 85 XI N27 8.522.000/11.275.000! + 32 5.360! 4.790|— 10,6] 90 | 80 Moyennes! 20 + 34 00

Les modifications du taux des

éléments

s’accompagnent de changements profonds leucocytaire, se traduisant dans la majorité

rouges et blancs dans la formule

des cas, par une

polynucléose relative accompagnée d’une diminution corrélative du nombre des mononucléaires.

Après six semaines d'intoxication, les Rats, tant ceux traités que les témoins, ont été sacrifiés par section des carotides. Le sang à été recueilli, afin d’effectuer les dosages de quelques constituants chimiques ; d’autre part, des frottis de moelle osseuse ont été effectués et colorés par la méthode de May GRUNWALD GIEMSA.

La moelle, hyperplasique, présentait de nombreuses cellules souches avec absence presque complète de polynucléaires et de métamyélocytes. On notait une augmentation du taux des normoblastes et la présence de nombreuses cellules éosinophiles à granulations très fines, de quelques gros éléments à protoplasme bleu pâle avec noyau excentrique, rappelant les réticulocytes et présentant des granulations éosinophiles. Enfin nous avons noté l’existence d’une dégénérescence cellulaire.

Normalement, la moelle du Rat est très pauvre en éléments et tout à fait éloignée de ce tableau.

En résumé, la moelle des Rats intoxiqués est hyperplasique, avec tendance marquée à l’éosinophile, elle présente des signes nets de dégénérescence cellulaire.

D. H. ANDERSEN [6] a rapporté un cas clinique d'intoxication benzénique où la leucopénie s’accompagnait de l’hyperplasie de la moelle osseuse.

Les dosages chimiques ne pouvaient pas tous être faits sur chacun des Rats. Nous avons donc divisé les deux séries d'animaux en deux lots, les animaux intoxiqués étant numérotés de I à XI et les témoins de XII à XX.

Dans le sérum des animaux du premier lot, nous avons déterminé le cholestérol, les protides totaux et le rapport sérine /globuline. Dans le sang des Rats du second lot, nous avons mesuré le volume globulaire à l’hématocrite et dosé le potassium du sang total. Nous n'avons pu, malheureusement, effectuer ce même dosage sur le plasma, la quantité de sang obtenue étant trop faible.

Ces résultats ont été groupés dans les tableaux N°5 XX VII

et XXVIIL.

Tagzeau N° XXVII INTOXICATIONS CHRONIQUES

Taux de quelques constituants chimiques du sang chez le Rat intoxiqué

et chez le Rat normal

ANIMAUX INTOXIQUÉS ANIMAUX TÉMOINS Moy.

Rats Rars N° | | III T

Moy.

Variations Rats

into- ; XVI xiqués témoins

Cholestérol ....| 1,01. |

Protides totaux| 7 76 |74,7|

| | Sérine 33,925,4| 30

| Globuline 40, 1

Rapport | | | sérine à

se 9 10:85.0. 8010.67, globuline |

Tagreau No XXVIII INTOXICATIONS CHRONIQUES

Taux de quelques constituants chimiques du sang chez le Rat intoxiqué et chez le Rat normal

Animaux intoxiqués

Animaux témoins Moy.

Mov. | Varia-

Rats

e Rats | tions Rars N° [MVP VAE TE AVAL XVIII XIX | XX ee témoins! p. {00

Potassium du | sang total. !2.142,09

On ne constate pas de modifications appréciables du cholestérol ni des protides totaux. La diminution du rapport sérine /globuline, déjà constatée chez le Lapin, s'effectue ici suivant un mécanisme différent. Au lieu d’une augmentation des globulines, on constate, en effet, chez le Rat, une diminution de la sérine.

Le sang des animaux intoxiqués est beaucoup plus riche en globules que celui des témoins. Le potassium étant principalement contenu dans les globules, tend à augmenter dans le sang total des animaux intoxiqués.

Les accidents chroniques constatés chez nos animaux, nous permettent de préciser le mécanisme de l’intoxication benzénique.

Tout d’abord, nous devons noter les différences dans le comportement des diverses espèces animales vis-à-vis du benzène,

Le Lapin et le Rat se sont montrés nettement plus sensibles. Sur le Chien, plus résistant, nous avons pu néanmoins réaliser un syndrome d'intoxication caractéristique et obtenir, dans tous les cas, une leucopénie typique.

Le Chien se défend contre l’intoxication, par mobilisation d’une partie de ses réserves de graisse, qui viennent augmenter le taux des lipides circulants. Le complexe lipido-protidique est profondément modifié. Les globulines ne sont plus précipitables, dans les conditions normales, tandis que le taux des polypeptides paraît augmenté. Le rapport érythroplasmatique de certains éléments est également modifié. Ce fait est surtout net pour le chlore dont le taux augmente dans les globules et diminue dans le plasma.

Le phosphore minéral plasmatique a tendance à diminuer.

Le taux du calcium est abaissé d’une manière modérée, mais constante.

Les variations du sodium et du potassium plasmatiques sont irrégulières et difficilement interprétables. Les modifications du taux du fer coïncident parfaitement avec celles du nombre des hématies.

Si ces variations de la teneur des éléments du sang se retrouvent chez tous les Chiens, il existe néanmoins des modalités dans leur apparition. C’est ainsi que, si une inhalation de quatre heures

par jour provoque rapidement ces différents symptômes, une durée deux fois moindre ne les fait apparaître qu'après de longs

mois.

Les Lapins et les Rats ont montré. des modifications tout à fait typiques des éléments figurés du sang. La leucopénie est accompagnée d’une agranulocytose avec lymphocytose relative chez les Lapins et d’une tendance à la polynucléose chez les Rats.

L’hypercholestérolémie, chez le Lapin, est moins nette que chez le Chien, probablement en raison du régime alimentaire, beaucoup moins riche en graisse.

Le rapport sérine/globuline est diminué, mais par un mécanisme difiérent. Chez le Lapin, ce phénomène est lié à l’augmentation des globulines ; chez le Rat, il est en rapport avec la diminution de la sérine.

L’hypocalcémie est extrêmement nette chez le Lapin et vient confirmer les résultats du même ordre, signalés pour le Chien. Si les chiffres obtenus pour le potassium globulaire, chez le Lapin, sont assez variables suivant les animaux, il ressort néanmoins, qu'en moyenne, le taux est diminué dans les globules et dans le plasma.

Chez le Rat, les dosages du potassium n’ont pu être effectués que sur le sang total et, si les chiffres obtenus chez les animaux intoxiqués sont peu différents de ceux des témoins, on peut penser néanmoins que le taux du potassium globulaire est diminué dans le premier cas, puisque la quantité relative de globules est plus élevée.

Nous voyons donc que l’intoxication chronique provoque, chez les animaux d'expérience, non seulement une modification de la formule sanguine, mais aussi des troubles marqués de certains constituants chimiques du sang et de l’équilibre érythroplasmatique.

Nous avons eu l’occasion d'effectuer l’analyse du sang d’un ouvrier hospitalisé dans le service du Professeur Duvorr à l'hôpital Saint-Louis.

Le malade avait travaillé pendant deux ans dans une fabrique d'imperméables où il manipulait journellement des solutions de caoutchouc dans le benzène.

L'examen du sang a été fait au cours d’une rechute due à une reprise prématurée du travail.

Le taux des globules rouges était de 3.000.000, celui des leucocytes de 3.500.

Nous avons obtenu les résultats suivants exprimés en grammes par litre.

À HÉROS SPORTS SRE PNR PAR 0,55 CholeSter Der RS ar 2,35 SOON NAN Nr riens 54 Clobuine sers et NEC NNer 295 Rapport sérine /globuline .... 2,29 Cal ER Er RTE 0,094

L'augmentation du cholestérol et le chiffre un peu faible du calcium semblent confirmer les résultats de nos recherches expérimentales.