ETUDE CRITIQUE

Reste à apprécier la valeur du test que nous proposons. Nous croyons avoir souligné précédemment le manque de test spécifique pour apprécier le fonctionnement thyroïdien. Les tests de cet ordre à retenir, iode radioactif, iodémie

protidique, nécessitent un appareillage coûteux et complexe

dont tout le monde ne peut avoir la prétention de se servir. L'iode radio-actif renseigne fort bien, avons-nous dit, sur l'avidité thyroïdienne pour l'iode, mais mal sur les capacités cécrétoires de la glande. L'iodémie est un dosage ( trop long, trop coûteux et trop sujet à l'erreur » (LAHEY, 120).

Le test que nous avons étudié a-t-il quelque avantage ou inconvénient par rapport à ceux que nous venons de mentionner ? |

Inconvénients.

Il demande une quinzaine de jours environ (13 exactement) et nécessite tout de même, sinon un appareillage

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HR complexe, du moins un élevage d'animaux auquel il faut accorder de grands soins.

Soulignons enfin que, présentement, nous ne pouvons pas présenter plus de 22 dosages, ce qui doit rendre prudent

-dans l'interprétation de cette technique.

Avantages.

a) Cette méthode utilisant des animaux dont la sécrétion thyroïdienne est bloquée réalise par conséquent la condition indispensable à tout dosage biologique, c’est-à-dire la suppression de la glande dont on cherche l’activité fonction-

nelle exogène, C'est le même principe qui-conduit, par

exemple, à utiliser les animaux hypophysectomisés pour le dosage des hormones pituitaires ;

b) Aucun autre produit, à l'exception de l’hormone thyroïdienne, n'est capable de réduire l’hyperplasie thyroïdienne causée par le propylthiouracile. L'iode, l'I K., la diodotyrosine ne jouissent pas de cette propriété. Cela garantit par conséquent la spécificité de la méthode ;

c) Ces notions admises, nous pensons que le test proposé dans ce travail peut aider au diagnostic des états hyperthyroïdiens en appréciant la charge sanguine en hormone thyroïdienne. Il permet d'éliminer les fausses hyperthyroïdies et de guider avec plus d’éclectisme l'élaboration des indications thérapeutiques de la maladie de Graves-Basedow ;

d) Il reste néanmoins que notre expérience porte sur un nombre de cas insuffisants pour que nous puissions prendre une attitude définitive. Nous pensons poursuivre nos recherches dans le même sens et nous espérons que plusieurs examens critiques de notre méthode permettront à d’autres chercheurs d'apprécier la valeur du test que nous soumettons à leur jugement.

1 — Témoin : Propylthiouracile seul (faible grossissement)