OBSERVATION III
GRoSs. — Luxation congénitale, permanente et complète de la rotule droite. In thèse Paiippe. (Nancy, 1908.)
Le 29 février 1908, se présentait à la clinique de notre maître, M. le Professeur Gross, une jeune fille de 12 ans, dont voici l'histoire :
Antécédents héréditaires. — Le père et la mère sont bien portants, robustes ; aucune malformation congénitale ; pas de trace non plus chez les grands-parents.
La mère a eu huit enfants, dont deux morts en bas âge de gastro-entérite. Les autres sont sains et bien constitués.
Pendant la grossesse, pas de maladie chez la mère. Enceinte de six mois, elle fait une chute sans gravité dans les escaliers. À la rupture de la poche, la quantité d’eau était normale, l'accouchement fut facile par présentation du sommet.
Antécédents personnels. — La petite malade a été élevée au sein. Vers l’âge de six mois, elle eut des convulsions pendant une quinzaine de jours, et à 15 mois, elle eut la rougeole.
Elle a marché tard, pas avant 4 ans 1/2, nous dit la mère et on dut la soutenir longtemps. Elle tombait et était très maladroite dans ses mouvements,
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Maladie actuelle. —. Les parents ne s’aperçurent de la déformation qu’au printemps de 1907, alors que la petite avait 12 ans.
La mère remarqua que l'enfant marchait plus difficilement et boitait assez fort. L’enfant affirma n'être pas tombée et n'avoir reçu aucun coup. Le genou était « élargi ». Visite d’un médecin qui pense à une tumeur blanche. Puis visite de rebouteurs qui font du massage pendant cinq ou SIX MOIS,
Aucun changement n'étant survenu, visite d’un nouveau docteur qui diagnostique une luxation de la rotule et envoie la malade à l'Hôpital.
État actuel. — C'est une fillette de taille moyenne (1"39), d'aspect général assez bon.
Air un peu simple ; front bombé et élevé, strabisme interne de l'œil droit: en somme intelligence peu développée.
Rien d’anormal aux membres supérieurs ni au niveau du bassin.
La statique du membre inférieur gauche est normale : la flèche du genu valgum physiologique est de 1 cent. 1/2, tandis qu'à droite, elle atteint 3 cent. La jambe droite est fléchie sur la cuisse (la perpendiculaire abaissée du creux poplité au plan horizontal mesure 5 cent.) et de ce fait, présente un certain raccourcissement.
De l’épine iliaque antéro-supérieure à la malléole externe :
À gauche 74 cent, 5 :
A droite 73 cent.
La marche est pénible, la malade fléchit à chaque pas sur sa jambe droite, ce qui amène une boiterie assez forte.
La montée ou la descente d’un escalier est impossible sans l’aide d’une autre personne.
