‹ Contribution à l'histopathologie générale du cancerChapitre 9 sur 19 · REMARQUES · texte numérisé non relu

REMARQUES

Cancer de l’estomac généralisé au canal thoracique.

Varices lymphatiques du grêle.

Perforation du voile du palais. Sténose du larynx.

L’endolymphite oblitérante des chylifères relève le plus souvent de la syphilis et coïncide toujours avec une néphrite chronique atrophique.

Cancer primitif des glandes de Brunner (duodénum).

Néphrite chronique amyloïde.

Cancer (début) du testicule, carcinome à petites cellules.

Néphrite chronique. Anévrisme du cœur. Varices lymphatiques du grêle. Atrophie partielle du cerveau avec symphyse.

Embolie cancéreuse au niveau de l’épicarde.

Cancer d’une bronchiole ( enclavée dans îlot de sclérose pulmonaire).

Gommes syphilitiques du foie.

Nodules gommeux du poumon.

Carcinome de l’estomac.

Énorme infarctus du cœur.

Double coronarite oblitérante. Bronchectasies.

Aortite chronique.

Epithélioma cylindrique de l’appendice vermiforme du cæcum.

Anévrysme du cœur par coronarite oblitérante.

Néphrite chronique. Adénome de la surrénale.

Une nécrose adipeuse aigùe du pancréas semble avoir causé la mort rapide.

Cancer du côlon transverse.

Syphilis maritale contractée à l’âge de

18 ans.

LE CANCER ÉPITHÉLIAL.

Qu’en conclure? sinon que la syphilis, par ses agents éminemment perturbateurs inoculés dans le chancre induré, n’apporte pas seulement dans l’intimité de l’organisme ses inflammations nodulaires spécifiques et ses dystrophies toxi-infectieuses secondaires si connues, mais cause en outre Une foule de désordres matériels minimes « séquelles » mal étudiées encore, soit parce que les procédés d’enquête ont été insuffisants, soit à cause d’enquêtes histologiques trop peu patientes.

De ce dernier desideratum il me sera permis de donner une preuve toute personnelle. Le jour, où à l’autopsie d’un vieux syphilitique succombant à une néphrite chronique ancienne, je trouvai, à la surface de la muqueuse de l’intestin grêle, un certain nombre de taches blanc jaunâtres, « beurre frais », qui me révélèrent, au microscope, l’existance de « varices lymphatiques de la muqueuse intestinale», je me rappelai avoir vu, jadis, en de fréquentes occasions, ces lésions que j’avais laissées passer sans les interroger. Il se trouve cependant que ces îlots « d’endolymphite oblitérante » ont une importance de premier ordre au point de vue de la pathologie générale de la syphilis viscérale, car la lésion en question relève du tréponème, je crois du moins l’avoir démontré.

On a le droit d’accepter la conclusion suivante : La coïn-

invétérée ri est nullement fortuite. Sur un terrain spécifique ancien, les « points faibles » dans les muqueuses et dans les glandes épithéliales abondent : le tréponème a du y occasionner, comme on le voit faire sur les tissus appréciables à la vue, maints effondrements, maintes dislocations d’assises connectives et préparer, de la sorte, la voie aux évolutions monstrueuses des épithéliums de revêtement et des cellules glandulaires.

Ainsi comprises, les « séquelles » de la syphilis viscérale prennent un rang de choix dans la série des conditions pathogéniques générales favorables à. la métamorphose cancéreuse des épithéliums.

Enfin, on pourrait, sans forcer la valeur des données précédentes, accorder à l’ hérédo-sypliilis ce qui revient de droit

cidence du cancer et de la syphilis

MAURICE LETULLE.

à la syphilis acquise et réclamer, pour le produit taré d’un générateur avarié, les mêmes défectuosités organiques, les mêmes « points faibles, » en vertu de tout ce qu’on sait pouvoir attribuer chez l’enfant hérédo-syphilitique aux méfaits du tréponème et de ses toxines. L’hérédo-syphilis est, trop fréquemment, la cause patente, reconnue, de malformations congénitales , pour qu’il ne soit pas .logique de lui fixer un rôle pathogénique de premier ordre dans l’innombrable série des formations tumorales constatées chez les descendants des syphilitiques. Par ce côté encore, nous touchons à l’angoissant problème de Y hérédité cancéreuse, dont les inconnues paraîtront peut-être moins difficiles à aborder dans les pages suivantes, après avoir recherché la nature intime du cancer.

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