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oblitération de sept jours le rein gauche cesse de fonctionner, il paraît donc physiologiquement perdu, mais le rein droit étant pris à son tour, le rein gauche reste seul chargé d’assurer l'opération urinaire et il reprend une fonction normale; il sécrétait 16 gramraes d’urée par litre,
Pour connaître la valeur fonctionnelle du rein, l’examen du liquide hydronéphrotique ne suffit pas, 1l faut attendre pour se prononcer qu’on ait pu examiner le liquide sécrété par le rein lorsque la rétention a cessé depuis quelque temps.
URINES SEPTIQUES . UROPYONÉPHROSE
De même que dans l’uronéphrose, le rein peut reprendre ses fonctions : les rétentions complètes s’accompagnent d’une abolition à peu près complète de la fonction ; si l'obstacle vient à être levé, si l’on intervient par une néphrotomie, la glande se remet à sécréter, mais ici entrent en ligne de compte les lésions plus ou moins avancées du parenchyme ; d’ailleurs les wropyonéphroses présentent une grande variété dans l'intensité de l’infection et l’on peut passer presque sans transition de l’une à l’autre, c’est pourquoi nous n'insisterons pas sur ces formes de transition, si l’on peut dire.
URINES PURULENTES : PYONÉPHROSE
On peut même constater ici une très grande variété, suivant le degré de lésion anatomique. Les rétentions complètes sont rares et, dans celles-ci, le rein ne sécrète
Ho
plus d'urine. L'analyse du pus contenu dans ces pyoné phroses ne révèle parfois point d’urée et, dans ces cas, lon peut prévoir que le rein est définitivement perdu, mais la plupart du temps il persiste encore une portion minime de tissu néphrétique, et, l’obstacle à la sécrétion étant levé, on peut voir s’écouler une urine très diluée, contenant encore des principes extractifs en minime quantité. C’est que dans ces cas les lésions microscopiques ont plus d'importance que l'épaisseur du tissu conservé et les reins pyonéphrosés présentant encore une certaine épaisseur de tissu noble sécrètent beaucoup moins et comrne quantité et comme qualité, que certaines poches excessi vement minces de rétentions asépliques.
