FOR: DR

hydronéphrose ancienne, consécutive à un rein mobile, primitivement ouverte, et secondairement fermée. Une fois la poche in:isée, il en saisit le fond qu'il attira à l'extérieur comme on retourne une poche d’habit; il laissa les choses ainsi et mit par- dessus un pansement antiseptique, pas de température, suites simples, la poche qui formait un champiguon rouge vif s’est atrophiée peu à peu. Gette opération, très simple ét tres rapide, ne présente aucune chance d'infection, le schock est minimum, le cathétérisme rétrograde devient ensuite d’une grande facilité.

Mais à côté de cxla, cicatrisation longue. Au bout de ‘cinq mois, il existait encore un petit orifice; enfin, cette opération n’est que partiellement conservatrice. En effet, en retournant la poche, la cavité du bassinet est supprimée; en extériorisant les papilles, on voit survenir petit à petit la sclérose de la poche et du rein ; en somme, le résultat est analogue à la néphrectomie au point de vue physiologique, mais la suppression est lente ; le rein du côté opposé pourra subir l'hypertrophie compensatrice et le schock aura été réduit au minimum.

Les indications de cette opération doivent se restreindre aux poches volumineuses venant prendre contact avec la paroi abdominale antérieure avec intégrité de l’autre rein. Il nous faut citer aussi la ligature du pédicule vasculaire ; se basant sur des expériences d’Hermann, Nicolaï! a tenté sur le chien, sur lequel il avait produit une hydronéphrose, la ligature des vaisseaux du rein. ILobtint l’atrophie de la poche; il propose cette opération chez l’homme. Cette opération comme celle de Jaboulay est

* Nicolaï, thèse de Privat Docent, Kiel, 1896.