DEUXIÈME OBSERVATION

Paralysie du nerf oculomoteur externe

Mme B... de Chalons, rentière, âgée de 40 ans, d’un père et d’une mère en très bonne santé et vivants encore, n’a jamais eu aucune maladie en dehors d’un fibrome de l’utérus.

Après son mariage, il y a environ dix ans, elle présenta tous les caractères d’une syphilis acquise du mari. A la suite de cette maladie elle fut sujette aux phénomènes caractéristiques de ce mal, c’est-à-dire, plaques muqueuses à la gorge, taches au front et à la poitrine, chute de cheveux, etc.

Elle fut soignée par le médecin de la famille qui n’informa jamais la malade de son affection.

La malade dit n’avoir été soignée qu’imparfaitement par ce docteur et pour une courte durée. Il y a un an elle eut une perforation du palais reconnue d’origine syphilitique.

Un mois avant de me consulter, pour la première fois elle s’aperçut un matin en se levant, de sa vision double et trouble ne pouvant

rester sur pied à cause du vertige. Un médecin appelé à cet effet lui ordonna un traitement énergique anti-syphilitique qui ne produisit aucun effet sur la vue. La visitant à mon tour, j’ai reconnu cette dame atteinte de paralysie du nerf oculomoteur externe de l’œil gauche et rétinite aux deux yeux d’origine syphilitique.

O. D. V. = 2o/5o faible M. 4 — O. G. V. 20/70 M. 4.

Champ visuel étroit pour le blanc comme pour les couleurs.

(Voir le diagramme du champ de regard avant le traitement (A) et après (B) à la page 10.)

A l’examen ophtalmoscopique on voit des dépôts d’exudat rétiniens et une infiltration nébuleuse du corps vitré, c’est-à-dire une véritable choriorétinite syphilitique.

J’ai insisté sur le traitement mercuriel et ioduré pour l’intérieur et commencé tout de suite le massage vibratoire du muscle droit extérieur.

Après un mois précis de cette cure j’ai pu reconnaître la complète guérison de la paralysie de l’oculomoteur de l’œil gauche, o o

O. D. V. = — M. 3. — O. G. V. 2o/3o faible M. 3.

Malgré cette guérison il restait une espèce de strabisme convergent et fonctionnel, que je fis disparaître avec l’exercice quotidien d’une heure et pendant un mois consécutif, avec l’aide du stéréoscope Reymond.

Ces deux cas datent de presque trois ans, et, depuis cette époque, trois nouvelles observations sont venues se joindre à celles-ci. Les guérisons se maintiennent complètes.

Tous ces cas ont donné de si bons résultats par le nouveau traitement consistant en le massage vibratoire des muscles oculomoteurs paralysés, que je ne puis m’empêcher d’en parler avec satisfaction.