CHAPITRE H ETUDE CRITIQUE DE LA THEORIE DE ROVSING

mn.

La théorie de Rovsing, telle que nous venons de l’exposer, présente, certes, quelques points faibles:

C'est ainsi que les statistiques nécropsiques auxquelles 1]

se rapporte ne nous donnent pas toutes une garantie absolue. Non ‘pas. que nous puissions mettre en doute la bonne foi de leurs auteurs dont la notoriété est incontestable, mais ces exumens ont été faits, tout au moins quelques-uns, dans un but général, et non pas seulement en vue de rechercher les calculs biliaires; ceux qui les ont faits ne se sont donc pas plus par. ticulièrement attachés à cette question et ont pu négliger des détails qui auraient eu leur importance.

… D'autre part, après avoir montré l’inutilité de la stase vésiculaire, Rovsing l’appelle à son aïde pour expliquer la précipitation des sels biliaires; il est vrai qu'il ne s’agit là que d’une rétention partielle, physiologique, mais il semble qu'a fortiori une rétention totale ‘devrait jouer son rôle.

Il est un troisième point où l’on pourrait attaquer Rovsing, mais il l’a prévu et y a répondu : le fait de trouver dans une vésicule une bile aseptique prouve-t-il qu'il n’y a jamais eu infection ? El ne peut-il pas y avoir eu stérilisation postérieure à la formation des calculs ? Mais la pathologie générale nous apprend que « rien n’est plus propre à maintenir l'infection et l’inflammation dans un organe que la présence de concrétions et de corps étrangers ». En effet, ne serait-ce que par l'irritation qu'ils déterminent sur les tissus, les calculs empêcheraient l'infection de disparaître,

De même, le fait de ne pas trouver de microbes à l’intérieur des calculs ne prouve rien, puisque, depuis les expériences de Gilbert et Fournier d’une part, et de Chauffard d'autre part, nous savons que les bacilles peuvent traverser la paroi du calcul soit de la périphérie vers le centre, soit du centre vers la périphérie. Mais cette objection tombe en même temps que la précédente, car, même en admettant que les bacilles aient quitté le calcul, ils auraient bien infecté la bile vésiculaire.

Mais la plus grosse objection que nous puissions faire,