OBSERVATION IX

R..., né le 21 août 1819. Le 23 janvier 1846, il fait un repas indigeste. Peu après, marche fatigante, suivie immédiatement après d'une autre course de trois quarts de lieue. Coliques aussitôt après, puis tous tous les signes d’un étranglement. Transporté à l'hôpital, il offre les symptômes suivants : couché en supination, décoloration générale, yeux abattus, facies exprimant la douleur, mais non grippé, chaleur modérée, pouls subfréquent et concentré ; langue sèche, blanchâtre au milieu, soif vive, régurgitations assez fréquentes, envies de vomir sans vomissement, ballonnement du ventre dont la paroi dessine à l'œil les reliefs des circonvolutions intestinales, Paroi abdominale t-ès douloureuse, Matité sur une assez grande étendue dans la fosse iliaque droite, tympanisme partout ailleurs.

- Mort le 25, à 1heure du matin.

Auwtopsie. — Le péritoine contient environ 2 litres d’un liquide poisseux d’un brun foncé. C’est de la sérosité mélangée avec une grande proportion de sang non réuni en caillots. Ce liquide occupe les intervalles des circonvolutions intestinales et la cavité pelvienne. La membrane séreuse ne présente d’autre altération qu’une rougeur uniforme évidemment cadavérique. Elle

PETC ES o

DEVOQ TES est comme imbibée de sang. Pas de fausses membranes, ni de productions albumineuses. Distension de l'intestin grêle, lequel est de couleur brune, même noirâtre, surtout dans sa partie inférieure.

En portant la main au côté gauche du mésentère, on reconnaît un anneau formé par l'intestin lui-même, à travers lequel viennent s’étrangler plusieurs anses intestinales. Cet anneau était placé au-devant de la quatrième lombaire, et sur son côté droit. L’étranglement est produit par un diverticulum intestinal, lequel forme un nœud embrassant une double anse d’intestin, en 8 de chiffre.

(Cazin, thèse de Paris, p. 79, 1862.)