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Lyonnais se sont également occupés de la question, en particulier Leriche et Cotte dans le Lyon chirurgical du mois d'avril rgr1.

Cette méthode a été reprise par le professeur Delbet qui lui a donné le nom de désarticulation temporaire. Le proeédé consiste essentiellement à inciser la peau en regard des articulations malades, à sectiopner tous les lissus jusqu’à l'os: muscles, tendons, vaisseaux et nerfs. Puis, une fois les foyers tuberculeux enlevés, on fait des sutures sur les tissus fibreux et sur la peau.

Cette méthode a été employée non seulement pour l'articulation de Lisfranc, mais encore pour les autres articulations du tarse. €

Pour le sujet qui nous intéresse, nous relevons dans le travail du D’ Hallopeau trois malades traités par cette méthode avec de bons résultats.

Avec notre maître, le professeur Rieffel, nous reprochons à cette technique la section voulue et préméditée de tous les tendons et nous pensons qu'un aussi bon résultat peut étre obtenu en conservant ces organes.

Plus récemment encore le D° Chaput a fait une communication sur ce sujet à la Société de Chirurgie (25 fév. 1913). C’est en réalité une deuxième commuuication de cel auteur, puisque la premiére date du 29 janvier 1902.

Le Dr Chaput préconise une seule incision antéropostérieure qui commence en avant au milieu du deuxième espace interosseux et qui se dirige en

arrière vers le milieu de l'espace inter-malléolaire jusqu’au col de l’astragale. On sectionne le pédieux et les ligaments, on rugine la face dorsale des os du tarse et avec une gouge courbe. on enlève chacun des os malades. La plaie est drainée si nécessaire, dans le cas contraire on fait une suture complète.

D’après le Dr Chaput, le malade conserve des fonctions satisfaisantes et un pied d’une forme convenable.

Nous ne saurions de prime abord critiquer cette méthode qui a rallié les suffrages du D' Lucas-Championnière et du professeur Quénu. Elle a sans doute l'avantage de respecter les tendons, mais donne:t-elle vraiment un jour suflisant. Il nous semble que cette méthode est passible des mêmes reproches que nous

avons adressés à la résection suivant la technique d'Ollier.