ABDUCTION (Schéma III

Dans cette position ou, autrement dit, en inclinaison radiale, le carpe a subi un mouvement de translation qui l’a reporté du côté du cubitus. Ce déplacement est très facile à noter en prenant comme points de repère : le semi-lunaire, le grand os et le troisième métacarpien qui, en position normale, représentent l'axe de la main. On remarque ainsi que le lunaire s’est porté en dedans, se rapprochant du cubitus, mais qu'en plus de ce mouvement de translation sur la glène radiale, il a subi un mouvement de rotation orientant sa surface articulaire inférieure en dehors. Le grand os a effectué, lui aussi, un mouvement de rotation, ayant porté sa base du côté radial. Ces deux mouvements se sont effectués solidairement, les deux os pivotant autour d’un axe antéro-postérieur, passant par la tête du grand os, mais — point intéressant — se déplaçant en sens inverse. D'autre part, on peut noter que l'angle de déplacement du grand os est plus grand que celui du lunaire, démontrant ainsi, dans ce mouvement, la prédominance de la médio-carpienne sur la radio-carpienne, Enfin on note que le pyramidal s’est éloigné notablement de la styloïde cubitale, tandis que du côté externe les os se rapprochent. Le scaphoïde, pressé en dehors par le trapèze qui vient à toucher la styloïde radiale — en dedans par Je lunaire et le grand os ayant subi cette rotation en sens inverse l’un de l’autre que nous avons signalée — peut-être, en plus, venant buter contre la crête qui sépare en deux loges la surface radiale, doit, par suite d’une accommodation nécessaire, adapter son volume à sa loge très sensiblement réduite. Pour ce faire, il bascule, subissant ainsi, suivant l'expression consacrée, « un mouvement de sonnette », portant son extrémité supérieure en arrière et sa base en avant. Dans ces conditions le scaphoïde prend un aspect globuleux — net sur le schéma — qui peut faire croire, à une lecture superficielle, à une luxation de cet os ou encore, par la projection de l’apophyse palmaire (en pointillé sur ce schéma), à une fracture guérie ou même récente.

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