I. INCIDENCE CUBITALE (Schéma V

Le plus souvent, c’est une épreuve dans cette position, c'està-dire le bord radial de la main appliqué sur ia plaque, qui donnera les meilleures indications en raison de la prédominance des lésions traumatiques dans la colonne externe du carpe (scaphoïde-trapèze). Une radiographie ainsi faite a, de plus, l'avantage de montrer le radius avec plus de netteté et, par suite, peut être utile pour rechercher dans les fractures de cet os le déplacement caractéristique qui souvent ‘n’est pas très “visible dans les positions palmaire et dorsale.

Le point d'incidence normale dans cette position passe par le pisiforme. L’attitude à donner au membre, nécessaire pour l’obtention d’un bon cliché, est assez difficile. On y parvient en faisant fléchir le tronc du sujet, le pouce étant légèrement écarté et tourné vers la paume.

La lecture de la radiographie ainsi ohtenue est délicate par suite de la superposition de quatre os, et il est nécessaire de | procéder avec méthode.

Le cubitus et le radius donnent une image assez compliquée. En pratique, on peut éliminer le cubitus, le plus souvent sans intérêt. En suivant les deux bords du radius, on retrouve les deux lèvres de la surface articulaire et, les réunissant, la surface articulaire incurvée au-dessus du lunaire. Au-dessous de cette courbe, une ombre en V représente la surface de la styloïde radiale. Enfin, en arrière, on aperçoit le bord postérieur da radius dont le profil prolongé, normalement, doit passer en

one

arrière du carpe. Ces deux éléments : profil de la surface radiale au-dessus du lunaire et ombre de la styloïde radiale, sont, en somme, les deux seuls points intéressants. Pour la lecture des os du carpe, il est plus facile de considérer successivement, sui vant la méthode de Japiot : une colonne interne constituée par le semi-lunaire, le grand os et le troisième métacarpien et une colonne externe formée par le scaphoïde, le trapèze-trapézoïde et le premier métacarpien.

ScHÉMA V. — Profil, incidence cubitale. Scaéma VI. — Profil, incidence radiale.

4e Colonne interne. — L'interprétation en est facile. Au-dessous du radius et reconnaissable à sa forme caractéristique on aperçoit le semi-lunaire, ressemblant à un quartier d'orange. Dans cette position, on observe facilement un détail, sur lequel les anatomistes ont peu insisté : c’est l'existence des deux cornes dont nous avons décrit l’aspect dans la radiographie de face. Au-dessous on délimite le grand os, logé dans la concavité du

lunaire. Cet os est souvent peu visible dans une radiographie