LES MÉTHODES THÉRAPEUTIQUES

La tuberculose sous astragalienne de l'adulte relève avant tout d’un traitement chirurgical.

L'intervention n’est possible évidemment que si la lésion et l’état du malade répondent aux conditions générales d'opérabilité de toute tuberculose ostéoarticulaire. Nous allons les rappeler succintement elles dépendent de la forme anatomo-clinique, du degré d'évolution, de l’état bactériologique, de l’ostéoarthrite tuberculeuse envisagée. Une carrie sèche sera justiciable d'opération ankylosante, là, où une forme fongueuse nécessitera une exérèse plus ou moins étendue.

I est classique de ne jamais intervenir en période évolutive, et d'attendre la limitation des foyers, mais nous savons d’une part que la tuberculose du pied est évolutive, de l’autre, qu’au membre inférieur la solidité prime la mobilité : aussi, n’hésitera-t-on pas à opérer plus précocément compte tenu d’une immobilisation plâtrée pré-opératoire. Enfin, une tuberculose ouverte et secondairement infectée nécessitera un acte chirurgical rapide.

L’état général du malade doit également entrer en