SECTION DE L’'INTESTIN

La péritonisation étant terminée — on relève l’intestin abaïissé sans exercer de tractions violentes et on garnit le sac de Mikuliez périnéal avec 3 ou 4 mèches bien longues et bien épaisses ; il est bon d’avoir des mèches iodoformées ; puis on place sucessivement une mèche mollement tassée dans chacun des angles latéraux et dans la zone de décollement antérieur ; l'intervention est terminée, la plaie Opératoire est complètement recouverte par les mèches.

On va maintenant couper l'intestin. Celui-ci va done être Ouvert à un moment où toute contamination de la plaie opératoire est devenue impossible, La technique de cette section intestinale ne comporte de particulier que le choix de son siège ; nous répétons qu’il ne faut pas hésiter à la faire le plus bas possible à la limite de la zone intestinale en apparence bien vascularisée, et ce point sera souvent beaucoup plus bas (2 à 4 centimètres) que le fil repère ; 1l restera

Fig. 19. — Temps périnéal.

ise le sac de Mikuliez et on fixe le côlon

au péritoine du Douglas. On garnit le sac de Mikulez.

un long segment intestinal qui pend ; le résultat n’en sera que meilleur.

Après avoir fait une petite brèche sur la face antérieure du côlon, on y introduit le tube de Paul droit de gros calibre sur lequel on le lie avec un fil de soie. Ce tube de Paul est rellé à un gros tuyau de caoutchouc rigide qui permettra ainsi l’évacuation du contenu intestinal dans un bocal contenant un liquide antiseptique. Le tube de Paul placé, on complète la section cireulaire de l'intestin et l’'amputation du rectum est terminée.