SYMPTÔMES FONCTIONNELS

Douleur à l'anus (sensation de pincement). Cette douleur est exaspérée par Les

gaz ; pas de paroxysmes au moment des selles.

Constipation persistante depuis 3 ou k mois.

Selles : rougeâtres imprégnées de sang. Pas de sang-avant les selles.

Fausses envies . pas de troubles urinaires.

ToucHER RECTAL.

A bout de doigt on perçoit le pôle inférieur d’une tumeur rectale antérieure très haut située.

EXAMENS PRÉ-OPÉRATOIRES NOTMAUX, 4e Compre-RENDU OPÉRATOIRE du 14 novembre 1933 (DT Cnar- RIER).

Anesthésie locale.

Anus iliaque gauche à pont cutané par le procédé ordinaire:

90 CoMPTE RENDU OPÉRATOIRE du 29 novembre 1933 (DT CHARRIER).

Anesthésie rachidienne.

Laparotomie médiane. Néoplasme petit, n’ayant pas envahi la séreuse située 1 centimètre 1/2 au-dessous du fond du Douglas.

Ablation par la méthode abdominale habituelle ; difficile car le malade est petit et a le bassin étroit ; on coupe le rectum à 4 centimètres au-dessous de la tumeur. Invagination du bout inférieur sur un drain plus long de façon que l’entonnoir soit bien drainé.

Drainage entre vessie et péritoine reconstitué, par un sac de cellophane rempli de mèches.

EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE (D' I. BerrrAND).

Epithélioma cylindrique typique avec basophilie protoplasmique. Mitoses et monstruosités abondantes.

Stroma réaction intense.

Simples.

Guérison opératoire.

DEUXIÈME GROUPE

Observation N°0 76