‹ Contribution au Traitement du Mal de Pott Cervical: Nouvelle Minerve PlatréeChapitre 13 sur 24 · CODE · texte numérisé non relu

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naison à volonté, l’autre extrémité du plan est réunie par chacun de ses angles à deux montants parallèles par un engrenage. À l'extrémité supérieure du plan et sur sa face supérieure se trouve un crochet.

3° Deux montants raralleles articulés par leur partie inférieure avec la pièce basale et réunis à leur partie supéricure par une traverse de bois au milieu de laquelle se trouve une poulie. Une des extrémités de la corde est attachée à l'extrémité supérieure du plan incliné lPautre s’enroule à volonté autour d’une bobine en bois. Ce mécanisme permet de modifier l’inclinaison du plan.

4 Un collier de cuir qui saisit la nuque et le menton et dont les courroies vont converger et se fixer au crochet qui permet de suspendre le malade. La traction est exercée par le poids du corps couché sur le plan incliné, elle est d'autant plus considérable que la pesanteur agit davantage c’est-à-dire que le plan se rapproche plus de la verticale. On soumet le malade à cet appareil d’une façon intermittente, la durée et l’intervalle des séances varient avec l’état du sujet et le degré de flexion.

Lorsque le malade est paralysé et difficilement transportable, la gouttière inclinée avec traction continue peut être substituée au plan c’est la conduite qu’a suivie M. le professeur Ollier pour une malade dont les deux membres inférieurs étaient complètement paralysés.

Le redressement est obtenu, l’indication est la même que dans la première période à laquelle le malade est pour ainsi dire ramenée, il faut immobiliser, et la minerve plâtrée trouve également son indication, peut-être même est -elle encore plus nécessaire, car en raison de l’état gé-

6 = néral mauvais du malade il faut à tout prix l’arracher à l'influence fâcheuse du séjour au lit.

Là se borne le traitement quand il n’y a ni abcès ni paralysie, mais malheureusement ces accidents compliquent fréquemment cette période de la maladie.

Aux abcès on opposera au début les vésicatoires, la teinture diode. Dans certains cas, la révulsion employée au moment de la formation de l’abcès peut amener la résolution, néanmoins c’est un moyen infidèle, sur lequel il ne faut pas compter, et dont l’emploi demande certaines réserves, car en irritant la peau il favorise parfois l’ouverture de l’abcès au lieu d'en provoquer la résolution. Le plus souvent, quoi qu’on fasse la collection purulente grossit et finit par produire du côté de la surface cutanée ou des organes qu’elle environne des accidents qui ne permettent plus l’expectation, il faut alors en venir à l’évacuation. Par quelle méthode faut-il la produire ? Le chirurgien se trouve en présence de plusieurs procédés : la ponction simple, ou suivie d’injection d’éther iodoformé suivant la pratique de M. Verneuil, l'ouverture au bistouri ou au thermocautère, et enfin l’ouverture suivie du grattage de la poche. C’est à la ponction simple avec l’aspirateur de Dieulafoy que nous donnons la préférence : l'injection d’éther iodoformé, a causé des accidents dans d’autres régions, à plus forte raison, faut-il user d’une prudence absolue quand il s’agit du mal de Pott cervical, se souvenir que les collections purulentès communiquent toujours par des voies plus ou moins larges avec leurs foyers d’origine, et qu’une injection d’éther au niveau du bulbe peut occasionner une mort rapide. L’incision de la poche à l'inconvénient de faire communiquer le foyer pu-

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