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rulent avec l'air extérieur et expose le malade à la septicémie aiguë ou chronique, c’est pour parer à cet inconvénient que Abernethy et Boyer avaient conseillé les ponctions obliques ; on évitait ainsi le parallélisme cutre l’incision cutanée, et celle des parois de lPabcès. Le grattage avec la curette de Volkman n’est pas encore entré dans la pratique courante, mais les résultats ne sauraient être satisfaisants, car ce qu'il faudrait surtout attemdre, c’est le foyer osseux, cause de la suppuration, tant que le pus sera sécrété d’une façon continue, le curctage des parois de l’abcès ne saurait produire une amélioration durable, et d’autre part on ne peut songer à porter la curette tranchante au niveau des vertèbres qui avoisinent le bulbe.

Le traitement des accidents nerveux se borne à peu de chose, La révulsion peut donner quelques résultats, mais elle agit plutôt sur l’élément douleur et modifie peu la marche des accidents. C’est l’immobilisation et le redres sement qui sont les seules ressources un peu efficaces, car elles s'adressent à la cause des accidents.

Quels sont les résultats du traitement, alors que celuiei a été bien dirigé. La guérison peut-elle être obtenue et dans quelles conditions? Nous avons vu dans le courant de ce chapitre quels étaient Les effets de l'immobilisation ; et en traitant l’anatomie pathologique nous avons suivi la réparation des lésions. Nous ne reviendrons pas sur ces points, mais nous pensons qu'il ne faut pas être trop pessimiste. Traitée au début, la maladie peut guérir avec le retour complet des mouvements, et sans production d’abcès. Si les observations de guérison sans ankylose sont pou fréquentes, c’est que les malades immobilisés dès

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le début de l'affection sont assez rares, et qu’ils ne viennent réclamer des soins qu’à une période avancée, alors que des désordres graves sont déjà survenus. En second lieu les malades guérissant, les traces de l'affection disparaissent ou du moins sont assez peu accusées pour passer inaperçues dans une autopsie pratiquée de longues années après la guérison. Aussi l’ankylose avec déformation variable de la région est-elle fréquente. M. le professeur agrégé Gangolphe a déposé au musée d'anatomie de la Faculté une pièce remarquable provenant d’une femme de soixante-dix ans qui succomba à une péritonite tuberculeuse. À l’autopsie on trouva la colonne vertébrale cervicale entièrement soudée, d’un volume supérieur à la normale, complètement déformée et présentant une incurvation prononcée du côté gauche. L’affection remontait à l’enfance et le sujet avait parfaitement guéri.

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