MAIS

Les acides gras non saturés subissent des variations importantes au cours des ictères par obstruction mécanique ; ils obéissent aux lois de la rétention ictérigène plus nettement que le cholestérol et les sels biliaires. La connaissance de leurs variations permet d'élargir et de préciser l’étude de la fonction biliaire chez les ictériques dont le cholémogramme peut être ainsi établi:

C’est au cours du cancer du pancréas que l’on note les plus fortes réactions S. P. V.; elles vont de pair avec les plus fortes cholémies pigmentaires, comme nous le savons depuis GILBERT et HERSCHER, avec les cholestérinémies les plus élevées comme l’ont établi CHAUFFARD et son école, avec des cholalémies très fortes ainsi que l’ont montré pour la première fois GiL- BERT, CHABROL et BENARD. Le taux des acides gras non saturés ne cesse de s’accroître au fur et à mesure qu’évolue le syndrome.

Dans les lithiases cholédociennes, ce syndrome biologique est dissocié ou à un moindre degré; la réaction S. P. V. en fournit l'élément le plus stable. Lorsque l'acte chirurgical a levé l’obstacle, sa persistance à un taux élevé doit faire redouter une intervention incomplète: le retour de la réaction S. P. V. au taux normal constitue un test de guérison.