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de 21 mois, par compression des bandelettes optiques du fait d’une hydrocéphalie. Rochon-Duvigneaud a présenté à la Société d'ophtalmologie de Paris, le 6 décembre 1906, une pièce où l’atrophie du nerf optique était expliquée par une ectasie de l'infundibulum du troisième ventricule (hydrocéphale); bandelettes et chiasma furent tiraillés comme une sangle sur un abdomen distendu. Cette action mécanique de l'hydrocéphalie comprimant le chiasma par distension du troisième ventricule était déjà invoquée par Turk en 1853; pour cet auteur, le nerf optique, lui-même, pouvait être comprimé par l’hydropisie de ses gaines.

En réalité, les bases anatomiques de cette cécité transitoire sont variables, on peut même supposer avec James Taylor une inhibition temporaire des centres visuels par des produits méningés toxiques, une sorte d’ « état anesthésique » des centres visuels apparaissant à la suite d’un coma post-éclamptique. Cette amaurose transitoire peut alors être associée à de l’aphasie et à des parésies, également transitoires.

Une hypothèse nous paraît plus vraisemblable. À côté des méningites, dans l’étiologie des amauroses temporaires des nouveau-nés, comme des jeunes enfants en général, il faut faire une grande place, la première peut-être, aux encéphalites fœtales de causes diverses. Cette place leur a été attribuée par L. Genet dans son étude sur « La cécité transitoire ou durable, sans signe ophtalmoscopique chez les enfants ». Cela peut concerner les nouveau-nés et l’auteur reconnaît des formes congénitales.

L'absence complète d'examen histo-pathologique dans les cas que nous étudions et dans les cas publiés par L. Genet nous oblige à nous reporter à des coupes de sujet atteint d’encéphalite épidémique, publiées par M. Chauffard et M'e Bernard et pratiquées par P. Marie et Tretiatoff. Les lésions dominantes sont des lésions de périvascularite dans la zone de Vernicke, avec manchons de cellules mononuclées, démyélinisalion des fibres nerveuses et dans les parties les plus atteintes fonte des éléments nerveux. En somme, lésions réaction-

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neiles de voisinage, portant sur bandelettes optiques, chiasma et radiations de Gratiolet. De telles lésions, légères, où la destruction de la myéline n’est pas suivie de celle du cylindraxe, placées chez un nouveau-né, où un fœtus, auront sans aucun doute pour premier résultat, d’entraver le développement des voies optiques et nous donneront le tableau de l’amaurose transitoire Lype I

« La guérison se produira par régénération des gaines myéliniques détruites et retour de la fonction visuelle troublée ou abolie. » (Charcot.)

Nous admettons aussi que, de même que les encéphalites, les méningiles peuvent atteindre le fœtus, des cas constatés les premiers jours de la vie laissant supposer une contamination intra-utérine (J. H. Root, 1921).

Dans ces cas, on pourra trouver au voisinage du cunéus des éléments inflammatoires, une congestion notable, le tout entraînant une paralysie temporaire des centres corticaux par une réaction de voisinage consécutive à l’inflammation des méninges; ce qui explique l'atteinte bilatérale des lobes occipitaux et des scissures calcarines, d’où suppression temporaire

de la vision (Genet).