MÉCANISME DES NÉPHRITES AURIQUES

Le mécanisme des néphrites auriques, ainsi que celui de tous les accidents de la chrysothérapie a été diversement interprété.

19 La première théorie formulée fut celle de MorcaarpD et Knup FABer : la libération par les sels d’or des toxines incluses dans la carapace du bacille de Koch, mais cette hypothèse se heurte au fait que des accidents analogues peuvent se voir au cours de la chrysothérapie appliquée en dehors de la tuberculose. LEE 20 La théorie toxique fut ensuite invoquée. Elle semble expliquer un certain nombre de cas. Nous y reviendrons en étudiant la toxicologie de Por.

30 Le choc anaphylactique a été incriminé par FecnT. Mais comme l’a fait remarquer PAstTEuR- V. Rapor l’anaphylaxie est un phénomène très bien défini nécessitant : une injection préparante, un temps d’incubation, une injection déchaînante. Aussi ne peut-elle expliquer qu’un très petit nombre d’acci-

dents auriques.

49 On a également invoqué le blocäge du système réticulo-endothélial. |

50 Comme pour les autres accidents de la chimiothérapie deux hypothèses surtout méritent d’être retenues : le biotropisme et l’intolérance médicamenteuse. |

Nous nous proposons de ces cinq hypothèses d’analyser surtout :

— L’intoxication aurique pour voir si les accidents rénaux peuvent lui être imputés ;

— La théorie du biotropisme ;

— L’intolérance rénale à l’or.

FOXICOLOGIE DE L’OR

Y a-t-il vraiment une néphrite aurique d’ordre tonique ?

L’étude expérimentale des néphrites auriques a été faite en France par Pasreur-Varéry-Rapor, GizBrin et Mlle Gaurarer-ViLLars.

Nous résumerons d’abord leurs expériences pratiquées sur des lapins.

«On a expérimenté sur 38 lapins pesant entre 2 kilogs et 2 kg. 800 et qui ont été sacrifiés ou sont mort spontanément au bout d’un temps variable, vingt minutes à 352 jours. »

35 lapins ont reçu des injections intra-veineuses de crisalbine à des doses variant entre 0 gr. 03 et 0 gr. 30. Trois lapins ont reçu des mjections intra-musculaires d’allochrysine aux doses de 0 gr. 10 et O gr. 20. La technique employée pour déceler l’or dans les tissus a été la réduction par le chlorure stanneux, qui met en évidence des granulations auriques noires, très typiques. Les résultats obtenus ont été les suivants :

« Chez les lapins qui ont été tués moins de 24 heures après une seule injection de O0 gr. 25 de crisalbine