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les granulations sont de petites tailles, punctiformes, parfois seulement visibles à l’inmersion. |
« Lorsque plusieurs injections ont été faites, la dernière datant de plus de 24 heures, les particules métalliques sont plus volumineuses, parfois confluentes et de dimensions variées. Elles sont dans l'intérieur des cellules des tubes contournés, masquant quelquefois complètement le corps cellulaire.
« Si le lapin a reçu plusieurs injections, la dernière de 0 gr. 25 datant de moins de 24 heures, avant que l'animal ait été sacrifié, on constate en plus des grosses particules métalliquesintra-cellulaires un liseré de fines granulations sur la membrane basale, témoin de la dernière injection.
«€ La lumière des tubes contient fréquemment des particules métalliques constituant des sortes de cylindres, de coloration noire.
En somme : aux doses récentes répondent des granulations sur la membrane basale ; aux doses plus anciennes correspondent l’imprégnation des cellules bordantes des mêmes tubes et les cylindres auriques. Enfin on n’a jamais constaté le passage de l’or dans la paroi des tubes excréteurs et dans les glomérules.
€ Pendant la vie de l’animal on a observé de loliourie, de Palbuminurie, de la cyvlindrurie et une azotémie parfois élevée. »
De cette très intéressante étude sur la néphrite aurique expérimentale nous pouvons tirer les conclusions suivantes :
19 Les plus petites lésions qu’on a trouvé corres-
pondent à une injection de 0 gr. 25 de crisalbine chez un lapin pesant 2 ke. 800. Pour un individu de 6 kilogs il faudrait done une dose de 5 grammes.
29 Les lésions qu’on trouve au niveau des reins sont proportionnelles aux quantités injectées ; la localisation, la dimension, et le nombre des granulations sont en rapport étroit avec la dose injectée.
30 Les cylindres auriques sont d’autant plus nombreux, que la dose injectée est plus grande.
Des expériences analogues à celles de PasrEuRr- Vazéry-RaDpor furent pratiquées sur un grand lot de lapin par Picox, à propos de quelques sels complexes thioaureux. Elles arrivent à la conclusion que le rein et le foie constituent les organes d’élection sur lesquels se fixent les sels d’or. Chez des lapins pesant entre 2 et 3 kilogs et qui ont reçu en moyenne 10 fois O0 mgr. 22 ou 10 fois 0 mgr. 33 d’aurothiosulfate de calcium dans l’espace d’un mois, on trouva dans leurs reins des quantités d’or variant entre 55-100 muilli-
STAmmes
Il semble donc qu'il existe une véritable néphrite aurique toxique. En clinique on la trouve cependant assez rarement car elle nécessite de très grosses doses qui ne sont pratiquement pas atteintes en thérapeutique. C’est un accident très grave qui le plus souvent amène la mort.
Cette néphrite aurique toxique peut, en tous points, être superposée à une néphrite mercurielle toxique.
Enfin, un très récent article de P. Bourceorts vient confirmer une fois de plus cette mamière de voir. D’après une étude très intéressante faite au sanatorium de Brévannes il semble que les accidents toxiques sont exceptionnels avec les doses thérapeutiques utilisées actuellement.
En fouillant la littérature médicale on constate que des néphrites véritablement toxiques, survenues après des doses massives d’or sont extrêmement rares, vu que ces doses ne sont presque Ho atteintes dans la chrysothérapie.
Cependant nous voudrions signaler :
a) L'observation d’un malade de JANSEN qui avait reçu en 4 jours une dose totale de 3 grammes d’hyposulfite d’or et qui est mort de néphrite albuminurique, cylindrurique et azotémique.
b) L'observation d’un malade de MozLarD avant reçu en 6 injections 1 gr. 20 de sanocrysine, à la suite desquelles 1l vit apparaître une albuminurie considérable et des accidents d’urémne à forme gastro-intestinale. Le malade guérit cependant au bout de 15 jours.
c) L'observation de LEMIERRE, d’une malade ayant reçu dans l’espace de einq semaines, 6 injecüons de 0 gr. 40 et qui bien que présentant déjà quelques accidents, reçoit une 7€ injection de 0 gr. 75. La malade est morte, neuf jours plus tard, dans un
tableau d’hyperpyrexie, d’albuminurie et d’azotémie.
