CÔTÉ DROIT. CÔTÉ GAUCHE

Pouces. Lignes. Pouces. LigDes.

Hauteur 13 12

Largeur 1 » 1 1

Profondeur » 5 1/2 » 7

La cavité cotyloïde gauche est légèrement arrondie et limitée en dehors par une surface saillante rugueuse, garnie d'aspérités osseuses et formant entre les deux cavités (la cotyloïde et la nouvelle du même côté) une espèce de pont assez étroit en haut et plus large en bas, tandis qu'il n'existe rien de semblable à droite, où la cavité cotyloïde est terminée à son côté externe par un bord mince et vertical, confondu avec une surface plane qui s'élève au-dessus et eu dehors de l'ischion, et se trouve entre la grande échancrurc ischiatique et la cavité cotyloïde refoulée en dedans, puisque celte portion de sa circonférence, au lieu d'être circulaire, est devenue plane.

Les nouvelles cavités articulaires présentent des différences plus marquées. La gauche est très-étendue, profonde, garnie d'un rebord osseux saillant, elle formait certainement une fausse articulation très-solide et très-complète ; la droite est beaucoup plus petite, superficielle, sans rebord osseux, et ne devait offrir qu'un contact peu étendu et peu solide à la tète fémorale correspondante.

La nouvelle cavité articulaire gauche n'est pas parfaitement arrondie, mais un peu allongée de haut en bas ; son diamètre vertical est de deux jwuccs quatre àrjnQs, le transversal d'un pouce dix lignes; elle manque en avant d'un rebord

osseux distinct, dans une étendue de deux pouces; mais en haut, en bas et en arrière, sa circonférence est indiquée par un rebord osseux très-marqué, qui a eq , arrière OrtW lignes de hauteur; la base' en est épaisse, assez, large et unie au reste de l'os, le sommet en est mince et tranchant.

Cette nouvelle cavité s'étend intérieurement à un pouce deux lignes au-dessous du niveau du sommet de l'échancrure isebialique, ce qui en place une partie sur la même ligne que la cavité cotyloïde, au-dessus du bord inférieur de laquelle elle n'est élevée que de dix lignes.

Elle est éloignée de quatre lignes de l'épine iliaque antérieure et inférieure, mais l'épaisseur et la direction de quelques portions persistantes du tendon réfléchi du muscle droit antérieur font présumer la part que ce tendon avait prise à la formation de l'appareil ligamenteux de la nouvelle articulation.

A droite la cavité creusée dans l'os iliaque est beaucoup plus petde et plus superficielle: clic est distante d'un pouce de la cavité cotyloïde, et se trouve a la hauteur du sommet de la grande échancrure sciatique. Elle offre un pouce troë lignes de diamètre transversal, unpouce six lignes pour le transversal, sa profondeur est de deux lignes. Elle manque de bords dans les trois quarts de son étendue, ce qui prouve qu'elle est en partie formée aux dépens de la fosse iliaque, déprimée ou usée dans ce point. En bas et au-dessus de la branche de l'ischion, sa circonférence offre quelques rudiments de rebord dû à un dépôt peu abondant

de matière osseuse. .

Ces différences clans les dimensions des deux nouvelles cavités articulaires permettent de supposer que la tête du fémur droit était moins altérée dans sa forme que celle du fémur gauche, et qu'ayant mieux conservé sa sphéricité, û y avait un contact moins complet, mais aussi plus de faiblesse et moins de surete dans les

fonctions du membre. . .

L'absence des fémurs et des parties molles ne nous permet aucune considération sur la possibilité de la réduction.

Obs. V. Luxation du fémur gauche en haut et en dehors avec formation Ze nouvelle articulation. - Je dois cette pièce à l'amitié Chassai-nac- on n'a pu remonter à aucun renseignement sur les causes delà S on S fut rencontrée sur un des sujets livrés aux dissections de 1 école pra- Ze. La luxation n'existait que du côté gauche, le côté droit et* sam Lm Sue gauche et la portion supérieure du fémur correspondant ont seuls ete con- " Sèment de la fosse iliaque interne, l'obliquité de l'arcade pubien^ forme arrondie de l'os iliaque et la grandeur des détroits pelviens an, en» que la luxation existait sur une femme. Le peu d'epa.sseur de , ta p roi u travers de laquelle on voit parfaitement le jour, et qui est réduite a une snup« lame de tissu compacte, la mollesse et l'état comme ad.pocrcux du Lssu spon gicux, font supposer que le sujet était très-avance en âge.

La nouvelle ou fausse cavité formée dans la fosse Unique externe est pta an de su en dehors et en arrière de la cavité cotyloïde ; elle est presque circulant ma s off e Pendant un peu plus de hauteur que de largeur ; la d.ffcrence ta* Es ÎS car elle ne dépasse pas deux ligne,. Diamètre en hauteur, deux

T»tàZ~« ïépme iliaque antérieure et inférieure,

mi s'j trouve on partie perdue, se prolonge de là en haut et en dehors, passant à mi pouce deux lignes au-dessous >lc lu portion antérieure de la crâte iliaque, se continue en arrière, où il est éloigné île deux pouces quatre lignes de l'ancienne cavité cotyloïde, passe on lias à six lignes au-dessus tic l'échancrure sciatique et rejoint la portion horizontale du pubis à six lignes en dehors de la cavité cotyloïde.

Dans toute cette circonférence, le rebord osseux est saillant, évasé o.t élevé en dehors jusqu'à près de dix lignes au-dessus du niveau île la fosse iliaque ; ce rebord manque dans une étendue de six lignes à sa partie inférieure et antérieure, point qui correspond directement à l'angle externe de l'ancienne cavité ctotyloïde, donl il est éloigné de quelques lignes, et est l'analogue de l'écban-prure qui existe normalement au côté interne et inférieur de cette cavité. (Analogie remarquable, qui pourrait, dans d'autres cas, dépendre de la persistance du ligament rond, mais qui résultait probablement ici des pressions exercées sur cette portion de l'os par le col fémoral dans les mouvements d'adduction.)