LOUE

persistance de qualités anormales acquises par les cellules épidermiques. ce

Il peut être intéressant chez de tels malades de faire pratiquer un examen radiographique de l'articulation sousjacente. :

C’est en effet le cas de Mme B. G.…., qui se plaignait d’un cor de la face dorsale du cinquième orteil du pied gauche. Ce cor avait résisté à toutes les thérapeutiques et était extrêmement douloureux, obligeant la malade à ne porter que des souliers troués; le moindre frottement était intolérable malgré la suppression de la compression (cause déclenchante du cor), ce dernier persistait et se reproduisait après chaque exérèse.

Une radiographie pratiquée le 8-4-44 et peu lisible de face, nous montre de profil un flou net du bord supérieur de la surface articulaire de la phalange, avec des irrégularités dues à de petits ostéophytes (fig. n° 6).

Une intervention permit, le 17-5-44, par une incision en tissu sain, évitant soigneusement le cor et l’hygroma sous-jacent, de retirer la moitié distale de la phalange et la phalangine entière. Huit jours après, la suture était suffisamment solide pour permettre la marche. Le 6-6-44, aucune douleur n’était plus ressentie, mais les lésions cutanées persistaient; l’exérèse soigneuse de la partie cornée est alors pratiquée. Depuis la malade fut revue le 27-6 et le 22-8-44. Ses téguments sont absolument normaux et ne présentent plus trace d’hyperkératose.

Il semble donc que ces cas qui persistent malgré la supression de la compression, sont en rapport, non pas avec un état spécial de l’épiderme, mais avec une irritation venant de la profondeur telle que des ostéophytes juxta-articulaires.

Ceci expliquerait pourquoi tous sont des cors rebelles à toute thérapeutique visant simplement à agir sur l’élément cutané et négligeant l’élément ,conjonctif où osseux sousjacent.

SAONE