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d) Ventricule gauche :

Paroi gauche ........ 50 mm. (obs. 69), 80 mm. (obs. 79).

— antérieure...... 57 mm. (obs. 57).

— postérieure .... 60-110 mm. (obs. 63), 85 mm. (obs. 64). Cause, 64 mm. (2 pouces 1/2) (obs. 51).

La situation postérieure du ventricule gauche par rapport au droit ressort nettement de ces chiffres.

e) Cloison inter-ventriculaire :

60 mm. (obs. 54).

f) Péricarde :

Les projectiles qui y furent trouvés étaient à des profondeurs très variables, selon leur situation par rapport au cœur :

Cul-de-sac antérieur du péricarde .. 35 mm. (obs. 88). Cul-de-sac postérieur du péricarde... 130 mm. du plan antérieur, 90 mm. du plan postérieur, 150 mm. du plan latéral (obs. 83).

F. — Données concernant la situation respective des parois et cavités du cœur les unes par rapport aux autres.

C’est par ce que Vaquez appelle la « radiologie de précision » ( téléradioscopie, téléradiographie et surtout orthodiagraphie), qu’on appréciera le plus exactement le détail des contours du cœur.

1° Nous rappellerons d’abord brièvement l'aspect classique de la silhouette cardiaque dans les diverses positions d'examen.

En frontale, le point G marque exactement le sillon auriculo-ventriculaire. L’arc inférieur gauche (segment GG’, allant du point G à la pointe du cœur), correspond au contour du ventricule gauche. L’arce moyen (A"G), est occupé presque exclusivement par la saillie de l’artère pulmonaire (2/3 supérieurs) ; cependant on peut admettre que son 1/3 inférieur correspond sensiblement au bord gauche de l’oreillette gauche (celle-ci ne s’extériorise que dans cer-

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taines circonstances pathologiques, A. Clerc). Quant à l’arce supérieur (A'A”), il correspond à la crosse aortique. Du côté droit deux arcs seulement, séparés par le point D'où la veine cave supérieure se jette dans l'oreillette droite. L’arc supérieur (AD), représente l’origine et la crosse de l'aorte. L’arc inférieur (DD), est occupé presque entièrement par le bord plus ou moins saillant de l’oreillette droite ; le ventricule droit lui-même n’est guère visible (ligne D' G’),

car il repose sur la coupole diaphragmatique, se perdant

dans son ombre.

Dans les positions obliques (O0. A. D., O. A. G., O. P. D. O. P. G.) et latérales (ou transverses), l’image des cavités peut ainsi se situer :

En O0. P. D. (fig. 5), l'oreillette gauche, en. haut, le ventricule gauche, en bas, limitent le bord postérieur du cœur ; son bord antérieur correspond au ventricule droit.

En O. P. G. (fig. 6), le contour postérieur de la silhouette limite les oreillettes, notamment la droite et, vers le diaphragme, la partie inférieure du ventricule gauche.

En O. À. D. (fig. 3), si l'angle de position est supérieur à 50°, le contour postérieur représente l'oreillette gauche, si au contraire il est inférieur à 50°, c’est la paroi auriculaire droite qui apparaît.

En O. À. G. (fig. 4), le bord postérieur du cœur correspond à l'oreillette gauche, en haut, au ventricule gauche, en bas ; l'oreillette et le ventricule droits se partagent le bord antérieur. Cette position est en somme ia réplique de la position ©. P. D.

En positions latérales (fig. 7), c’est surtout l’image du pédicule vasculaire qu’on pourra apprécier.

20 Vaquez et Bordet [307] précisent que « le ventricule « droit occupe, en position frontale, la partie médiane de «l'ombre du cœur, comprise entre une bande assez mince «longeant le bord du ventricule gauche et une surface « triangulaire, à sommet inférieur, appartenant à l'oreillette « droite ». Mais si cette zone moyenne répond, en avant, au ventricule droit, elle correspond en arrière au ventricule

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