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laires , sur lesquels ou a pu saisir son mouvement. Or, comme l’ensemble des capillaires présente une embouchure plus considérable que l’embouchure de l’aorte, il est évident que si, dans tous les capillaires, le sang avait la même direction qu’il a dans les gros vaisseaux, c’est-à-dire, s’il tendait , d’une manière uniforme et sans interruption, à s’éloigner du cœur, il est de toute évidence que tout le système artériel serait bientôt épuisé, et que tout le sang serait bientôt contenu dans les veines , puisqu’à chaque battement du cœur, les artères fourniraient beaucoup plus de sang aux veines qu’elles n’en recevraient du cœur , et que cette différence serait, de 5o,ooo à i ; c’est-à-dire, que les artères perdraient 5 o, ooo onces de sang, tandis qu’elles n’en rece vraient qu’une seule , si on voulait , avec Keil, que la capacité de l’aorte fût à la capacité des capillaires, comme i est à 5o,ooo : pour maintenir, entre la quantité du sang artériel et la quantité du sang veineux, le rapport que l’observation y démontre, il faut donc que, dans une certaine partie de vaisseaux capillaires , le sang ait un mouvement différent de celui que suppose Harvey , et cette partie des capillaires dans laquelle le sang se meut , selon les lois harveyennes , est à celle dans laquelle il se meut d’une manière différente , comme le diamètre de 1 aorte est au diamètre de tous les capillaires réunis; et , comme l’aorte peut être considérée comme un
infiniment petit, relativement à la capacité de l'ensemble des petits vaisseaux, il s ensuit que ce nest que dan* la plus petite partie du corps que le sang coule, conformément aux lois de Harvey; et que , d( s-Iors , cette circulation , loin d être un fait uni- ' ( 1 s( ^ londamental , est, au contraire, un fait subordonné et très-particulier, etqtii ne mérite qu’une très-petite attention de la part du médecin , comme le disait très-bien Rivière; d’autant plus, comme je 1 ai déjà remarqué , que ce mouvement des Lu* meurs , suivant les lois de Harvey , a constamment la même direction , et que cette direction se soutient d une manière à peu près invariable , et que le médecin ne doit s’occuper que des phénomènes susceptibles detre variés et modifiés par les moyens qui sont en son pouvoir.
Dans 1 ensemble de tous les petits vaisseaux et dans tout le tissu parenchymateux , le sang a donc des mouvements à directions extrêmement variées; et ces vaisseaux et ce tissu parenchymateux , qui embrassent tout le corps, et qui établissent une liaison directe et immédiate entre toutes ses parties, offrent le sujet dans lequel se passent et s’exercent b s plie uomenes du mouvement des humeurs , qui intéressent le plus véritablement le médecin , comme nous le verrons plus particulièrement en pailant des maladies. Mais vous voyez déjà bien
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évidemment que , par le moyen de ces vaisseaux , qui sont hors du champ de la circulation harveyenne , les humeurs peuvent passer tout d’un coup d’une partie à une partie très-éloignée, en obéissant à l’appareil des mouvements d’oscillation que la nature établit dans ces petits vaisseaux , et que ce transport , cette fluxion , comme on dit communément , se fait sans que ces humeurs soient assn jéties à passer par la voie du cœur et des gros vaisseaux.
M. Haller a fait des recherches curieuses sur le mouvement du sang , et vous pouvez consulter le livre quatrième de ses Elérri * phjsioL , le premier volume de ses Opéra minora , et son Mémoire français sur le sang , imprimé à Lausanne.
11 a vu qu’après l’évulsion du cœur ou la ligature complète des gros vaisseaux, le mouvement du sang se soutenait encore dans les petits vaisseaux, et se soutenait à peu près comme dans l’état ordinaire. Ce phénomène a lieu principalement sur les animaux à sang froid , chez lesquels , comme nous l’avons déjà dit , les différents organes sont plus indépendants les uns des autres , et ne se rapportent pas aussi précisément à un centre unique. 11 a observé aussi que lorsque ce mouvement faiblissait ou lorsqu'il était absolument éteint, on pouvait
facilement le rétablir par différents moyens d’irritation appliques sur les vaisseaux. Ces expériences prouvent bien , contre l’opinion de M. Haller, que b cœm , n est pas le seul agent du mouvement des humeurs, et <pie s il y contribue si puissamment, ce n’est pas par aucune force mécanique, mais en soutenant, d’une manière que nous ne pouvons absolument comprendre, les forces vitales distribuées sur toute letendue du système vasculaire. Ces forces inhérentes à chacune des parties du système vasculaire,
se présentent surtout avec bien do l’évidence dans certains états maladifs. Nous pouvons remarquer ici que dans 1 état ordinaire, les forces toniques sont tellement partagées et au cœur et ausystème artériel, qu’elles s’opposent, pour ainsi dire, des efforts égaux et contraires , et quelles s’équilibrent réciproquement. C’est cet équilibre qui arrête, d’une manière fixe, la capacité convenable et dans les artères et dans les ventricules du cœur. La rupture de cet équilibre décide des tumeurs ou expansions ane- \ i ismales , soit dans le cœur, lorsque ce sont les lorces toniques des artères qui sont prédominantes, soit dans les artères, lorqu’elles se trouvent, par rapport au cœur, dans un état de faiblesse relative.
\ ous pouvez consulter, sur cet objet, MM. Barthez, Ilaller , M ukel Ç i ).
(i; rsous verrons cependant ailleurs que les tumeurs
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M, Haï 1er a observe que dans un animai qui n’est pas encore fort affaibli , les différents obstades opposés au cours du sang dans les petits vaisseaux, u’arrêtent point son mouvement, mais changent seulement sa direction ; en sorte que le sang évite sûrement les obstacles multipliés .pion lui
oppose , et poursuit son mouvement dans les vaisseaux collatéraux qui sont libres. 11 n’est pas douteux que les anastomoses fréquentes des vaisseaux n’aient pour utilité principale d’assurer le mouvement du sang , en lui donnant la facilité d’éviter les vaisseaux qui se refusent a son passage, et de se porter vers ceux qui sont parfaitement libres.
^ Ces observations de M. Haller, détruisent tout d un coup tout ce qu ou a dit des inflammations produites , d’une manière nécessaire , par des obstructions ; et la facilité avec laquelle elles démontrent que le sang poursuit et, achève son cours à travers les obstacles multipliés qu’on lui présente, annonce bien évidemment l’action d’un principe intelligent soumis a des lois toutes particulières , qui, répandu dans tout l’ensemble des vaisseaux ’
anevrismales doivent être rapportées le plus généralement i une disposition connue.... dans les vaisseaux qui éprouvent ces tumeurs, et vous pouvez consulter ià-dessus ks questions de l’illustre M. Fouquet.
c\st applique a mouvoir les humeurs , et qui, tant qu i < si dans 1 ctal naturel , tant qu il jouit librement de s(*s droits, tant qu il est en pleine possession de ses toi ces , sait prévenir a temps toutes les causes de stases, et proportionne constamment ses moyens a la (inqu il se propose d obtenir. Cela prouve , encore un coup , combien , pour se faire une idée lumineuse des maladies , il est important de les < n\ îsagei d une manière abstraite , et indépendamment de toute altération manifeste , bien plus souvent effet , que cause de ces maladies.
Lutin , M. I {aller a expenmente qu en piquant ou en irritant un vaisseau , la piqûre ou l’ouverture de ce vaisseau décidait un appareil de mouvement bien sensible , qui embrassait, à une assez grande distance , tous les vaisseaux voisins , soit artériels, soit veineux, et qui était dirigé vers la piqûre ; en sorte que tout le sang contenu dans ces vaisseaux , changeait son mouvement , et se portait rapidement sur l’ouverture du vaisseau piqué ou irrité. Ces observations de M. Haller sont fort intéressantes et jètent un grand jour sur la nature des fluxions , c’est-à-dire , des affections dans lesquelles tous les mouvements toniques sont tendus sur une seule partie, et v font fluer toutes les humeurs en trop grande quantité relative ; elles démontrent aussi les avantages de la saignée dans les affections