I. EMPLOI DU LEVIER DANS LES PRÉSENTATIONS DU SOMMET

i<» Positions occipito-îliaques gauches^ antérieure et transversale.

a) Au détroit supérieur. Nous avons dit déjà comment le levier doit être introduit. Nous croyons qu'il convient de l'appliquer sur l'apophyse mastoïde droite ; seulement, si la flexion de la tête n'est pas exacte, on dirige le mors de l'instrument

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i]ue si l'on utilise l'instrumem comme le levier du r"^' pcnri: ci. même dans ce cas, avec de la prudence, er en changeant Jt temps en temps le point d'appui, on peut atténuer rinconit-nicnl en question :

4" d'être dangereux en raison même de la puissance quil permet de déployer — nous croyons que cette puissance peut être dirigée et graduée et que, par conséquent, elle n'est dan{^ rcusc qu'au service des ignorants et des maladroits. Nous saroos tiien que son emploi a causé parfois d'e'pouvan tables délahremEnis. mais dans ces cas c'est l' opérateur, non l'inslrument, qu'il faut condamner.

Comme on le voit, ces premiers inconvénients reproches au levier ne sont pas de nature à légitimer une condamnation abxolue de l'instrument, puisqu'on peut les éviter par des précautions, de l'habileté et de ia prudence. Nous tenons à le proclamer cependant, l'usage du levier réclame beaucoup plus de conuiiissanccs obstétricales et d'exercice manuel que celui du forceps,

5" Il est généralement admis en Belgique, que le levier ne convient plus au détroit inférieur, du moins quand la tête se trouve dans une position favorable. Les Anglais cependant s'en servent encore souvent dans ces cas : i! est vrai que leur levier est fenêtre, plus large et plus courbé que le noire, lis !e placent dans la courbure du sacrum pour imprimer à la tetc son mouvement de rotation autour du pubis. L'nc des branches du forceps peut rendre les mêmes services.