VICES DU BASSIN

Nous disons : Yarticulation malade^ car, non seulement les os qui la constituent sont atrophiés, mais encore ils sont ankylosés, dans la très-grande majorité des cas : 34 fois sur 37.

L*os iliaque de Tautre côté a un développement suffisant ;

mais il n'a ni sa position ordinaire, ni sa forme normale. Sa

courbure est exagérée en avant et en dehors, où il offre un

évasement considérable.

D'où il résulte :

p. ^ 1° Que les deux moitiés du bassin sont

inégales (FIG. 65, 69, 70 et 71, pages 71 et 72).

2° Que le détroit supérieur et tout le

)1 a^^^^ canal ont la forme d'un ovale, dont la petite

:\ extrémité correspond à la synostose (5), et la

; \ grosse, à l'éminence cotyloMe opposée. De là

j y le nom de bassin oblique ovalaire.

^*^— jj^ 3° Que tous les diamètres obliques d'un

^ côté sont plus courts que leurs correspondants

de l'autre côté.

4<^ Que la ligne médiane du sacrum (a) et la symphyse pubienne (p) ne sont pas situées sur un même plan antéro-postérieur, c'est-à-dire que la femme étant adossée à un mur, si on laisse tomber deux fils à plomb, l'un de la première apophyse épineuse du sacrum et l'autre de la symphyse pubienne, ils ne se trouvent pas sur une même ligne perpendiculaire au plan du mur.

Tous ces bassins se ressemblent : ils n'offrent de différence que quant au côté affecté et quant au degré de rétrécissement. La synostose est plus fréquente à droite qu'à gauche dans le rapport de 22 à i5. Elle est le- plus souvent complète, ou il reste en arrière une petite rainure qui semble indiquer une séparation primitive.

Elle n'est pas absolument constante : sur les 37 cas qu'il a recueillis, Naegelé a vu trois fois les articulations sacroiliaques restées libres.

Quant au degré de la viciation, il est variable ; mais il se produit avec une régularité, une proportionnalité telle que l'on peut connaître assez exactement les dimensions du détroit supérieur d'après celles du détroit inférieur : fait à noter en pratique.

Les individus porteurs de ces bassins ne boitaient pas ; ils

n'avaient pas présenté les signes d'une maladie soit des os, soit

de leur articulation ; aussi le mal n'avait-il pas été soupçonné

avant l'accouchement.